医療コラム

激しい咳が続くときの原因とは？対処法と受診の目安ついて解説

激しい咳が続き、夜も眠れず日常生活に支障をきたしていませんか？実は、咳の原因は風邪や気管支炎だけでなく、咳喘息、肺炎、新型コロナウイルス感染症など、多岐にわたります。 本記事では、さまざまな咳の原因と症状、家庭でできる対処法から受診の目安まで、具体的な事例を交えて詳しく解説します。咳の原因を知り、適切な対策を取ることで、つらい咳を軽減するための第一歩を踏み出せます。 激しい咳の9つの原因 激しい咳は、多くの人が経験する症状であり、原因は多岐にわたります。考えられる咳の原因について9つ解説します。 風邪 風邪は、さまざまなウイルスによって引き起こされる上気道感染症です。風邪の主な症状には以下のようなものがあります。 咳(乾いた咳や痰を伴う咳) 鼻水や鼻づまり のどの痛み くしゃみ 微熱(通常38°C以下) 全身倦怠感 上記の症状は、ウイルス感染に対する体の免疫反応によって引き起こされます。特に咳は、気道に侵入したウイルスや過剰な分泌物を排出しようとする体の防御機構の一つです。風邪の経過と注意点は以下のとおりです。 通常の経過：多くの場合、風邪の症状は7〜10日程度で自然に改善します。 対症療法：十分な休養、水分補給、市販の解熱鎮痛薬などで症状を緩和できることが多いです。 抗生物質の不適切性：風邪の原因はウイルスであるため、抗生物質は効果がありません。 ただし、以下のような場合は、風邪以外の疾患の可能性も考えられるため、医療機関の受診が推奨されます。 38°C以上の高熱が3日以上続く 咳が2週間以上続く 呼吸困難や胸痛を伴う 膿性の痰や血痰が出る 症状が急激に悪化する マイコプラズマ肺炎や百日咳などの感染症は、初期症状が風邪に似ているため、注意が必要です。 気管支炎 気管支炎は、気管支(肺への空気の通り道)に炎症が起きる疾患です。気管支炎は主に急性と慢性の2種類に分類されます。 急性気管支炎 急性気管支炎の原因や症状は以下のとおりです。 主な原因：ウイルス感染(約90%)、まれに細菌感染 症状：咳(特に夜間に悪化)、痰、胸部の不快感、軽度の呼吸困難 経過：通常1〜3週間で自然に改善 上記のような症状が続く場合、急性気管支炎の可能性があります。 慢性気管支炎 慢性気管支炎の原因や症状は以下のとおりです。 定義：3か月以上、年に2年連続で痰を伴う咳が続く状態 主な原因：喫煙、大気汚染、職業性粉塵暴露など 症状：持続的な咳と痰、呼吸困難(特に運動時) 経過：長期にわたり症状が持続し、徐々に悪化する可能性がある 上記のような症状が続く場合、慢性気管支炎の可能性があります。 気管支炎の症状は以下のとおりです。 持続的な咳(乾いた咳や痰を伴う咳) 喘鳴(ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音) 胸部の圧迫感や痛み 疲労感 軽度の発熱(主に急性気管支炎の場合) 気管支炎の症状が長引く場合や、呼吸困難が悪化する場合は、速やかに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けましょう。特に喫煙者は、慢性気管支炎のリスクが高いため、禁煙を強く推奨します。 咳喘息 咳喘息(咳変異型喘息)は、典型的な喘息症状(喘鳴や呼吸困難)を伴わず、慢性的な咳を主症状とする喘息の一種です。咳喘息の特徴は以下のとおりです。 主症状：3週間以上続く乾性咳嗽(痰を伴わない咳) 発症時期：多くの場合、夜間や早朝に悪化 誘因：気温の変化、運動、アレルゲンへの暴露など 季節性：花粉症の時期に悪化することがある 診断基準は以下のとおりです。 気道過敏性の亢進(こうしん) 可逆性の気流制限 アレルギー検査での陽性反応 治療には吸入ステロイド薬や気管支拡張剤などの薬物療法があります。適切な治療により症状を改善できます。 肺炎 肺炎は、肺に細菌やウイルスが感染して炎症を引き起こす疾患です。この炎症により、肺の主要な機能である酸素の取り込みと二酸化炭素の排出が阻害されます。肺胞(肺の末端にある小さな空気の袋)に炎症が生じると、ガス交換が効率的に行われなくなります。主な症状は以下のとおりです。 息苦しさ 激しい咳 発熱 痰の増加 肺炎の重症度は、患者の年齢や基礎疾患によって大きく異なります。特に注意が必要なのは以下のグループです。 高齢者 免疫力が低下している人 慢性疾患(糖尿病、心臓病など)を持つ人 上記のグループでは、肺炎が重症化し、生命を脅かす可能性があります。 肺炎は適切な治療と管理により、多くの場合回復可能です。しかし、早期発見と適切な医療介入が重要です。 百日咳 百日咳は、ボルデテラ・ペルタッシス(Bordetella pertussis)という細菌によって引き起こされる高度に感染性の呼吸器疾患です。その名前は、典型的な症状である激しい咳が約100日(実際には6〜10週間)続くことに由来しています。 主な症状は以下のとおりです。 初期(1〜2週間)：軽い風邪のような症状 発作期(2〜8週間)：特徴的な「コンコン」という連続した乾いた咳と「ヒューッ」という吸気音(レプリーゼ)、咳による嘔吐 回復期(1〜2週間)：徐々に症状が改善 百日咳の特徴は以下のとおりです。 高い感染力：咳やくしゃみによる飛沫感染 全年齢層が罹患する可能性があるが、乳幼児で特に重症化リスクが高い 予防接種で予防可能だが、免疫力は時間とともに低下する 百日咳は特に乳幼児において肺炎や脳症を引き起こすリスクがあります。適切な予防接種を受けることで重症化のリスクを軽減できます。 新型コロナウイルス感染症 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は、SARS〜CoV〜2ウイルスによって引き起こされる感染症です。2019年末に中国で最初に報告されて以来、世界的なパンデミックとなり、公衆衛生上の重大な課題となっています。 主な症状は以下のとおりです。 発熱 咳(乾いた咳が多い) 倦怠感 味覚や嗅覚の異常 呼吸困難(重症例) 症状の特徴は以下のとおりです。 個人差が大きく、無症状から重症まで幅広い 潜伏期間は平均5〜6日(最長14日) 咳は初期症状の一つとして現れることが多い 重症化リスク因子は以下のとおりです。 高齢(65歳以上) 慢性疾患(心臓病、糖尿病、肥満など) 免疫不全状態 新型コロナウイルス感染症は、症状や重症度が個人によって大きく異なるため、自己判断は避け、症状がある場合は医療機関に相談することが重要です。最新の予防ガイドラインに従い、自身と周囲の人々の健康を守ることが求められます。 アレルギー アレルギーは、特定の物質(アレルゲン)に対する過剰な免疫反応です。この反応は、さまざまな症状を引き起こし、その中には咳も含まれます。 アレルギーの主な特徴 アレルゲンの種類の種類は以下のとおりです。 ダニ ハウスダスト 花粉 ペットの毛 特定の食品 主な症状はくしゃみや鼻水、かゆみや咳などです。アレルギーはアレルゲンの回避が最も効果的な予防法です。花粉症の場合は外出時にマスクを着用し、帰宅後にうがいや洗顔を行うことで症状を軽減できます。 逆流性食道炎 逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流することで引き起こされる炎症性疾患です。逆流性食道炎の主な原因は以下のとおりです。 下部食道括約筋の機能不全 食道裂孔ヘルニア 肥満 妊娠 特定の食品や薬剤 逆流性食道炎の主な症状は、喉のヒリヒリ感や異物感、胸やけやげっぷ、咳などです。 胃酸が食道に逆流すると、食道の粘膜が刺激され炎症を起こします。刺激が迷走神経を介して咳反射を引き起こすことがあります。逆流性食道炎による咳は、特に夜間や食後に悪化することが多いです。   逆流性食道炎が原因と思われる咳が続く場合は、医療機関での相談をおすすめします。適切な診断と治療により、咳症状の改善が期待できます。 肺結核 肺結核は、結核菌(Mycobacterium tuberculosis)によって引き起こされる深刻な感染症です。主に肺に影響を与えますが、他の臓器にも影響を及ぼす可能性があります。肺結核の主な原因は、結核菌の感染です。感染経路は感染者の咳やくしゃみによる飛沫感染であり、主な症状は以下のとおりです。 激しい咳(血痰を伴うこともある) 痰 発熱 倦怠感 体重減少 寝汗 肺結核を疑う症状がある場合は、速やかに医療機関を受診し、適切な検査と診断を受けましょう。2週間以上続く咳や血痰、原因不明の体重減少などの症状がある場合は注意が必要です。 ストレスが要因の咳も考えられます。以下の記事ではストレス関連咳とも呼ばれる「心因性咳嗽」について解説しているのでチェックしてみましょう。 >>咳が止まらない理由はストレスかも？心因性咳嗽の特徴を解説 激しい咳が続くときの対処法 激しい咳が続くと、日常生活に支障をきたし、不安を感じることがあります。咳は体からの重要なサインであり、原因を特定し適切に対処することが重要です。激しい咳が続くときの対処法として、家庭でできる対処法や市販薬による対処法を解説します。 家庭でできる対処法 家庭でできる激しい咳が続くときの対処法は以下のとおりです。 加湿 乾燥した空気は喉の粘膜を刺激し、咳を悪化させる可能性があります。室内の相対湿度は30〜50%が理想的です。特に冬場やエアコンの効いた部屋では、加湿器を使用して適切な湿度を保ちましょう。 加湿器を使用する際には、清潔な水を使用し、定期的に洗浄が必要です。また、湿度計を用いて室内湿度を適宜モニタリングを行います。加湿器がない場合の代替方法は以下のとおりです。 濡れタオルを干す 洗濯物を部屋干しする 観葉植物を置く 加湿器がない場合は、代替方法を用いて部屋の湿度を保つように心がける必要があります。 水分補給 適切な水分補給は、喉の粘膜を潤し、痰を出しやすくする効果があります。 おすすめの飲み物は、白湯やハーブティー(カモミール、ジンジャーなど)、はちみつレモン水などです。冷たい飲み物は咳を悪化させる可能性があるため、可能な限り常温か温かい飲み物での水分補給をおすすめします。 休息 十分な休息は、体力回復と免疫機能の維持に重要です。成人の適切な睡眠時間は7〜9時間とされています。休息の取り方は以下のとおりです。 規則正しい睡眠サイクルを維持する 昼寝は30分以内に抑える ストレス軽減のためのリラックス法を実践する(深呼吸、瞑想など) 上記以外にも、自分にあったリフレッシュ法を見つけることもおすすめです。 市販薬を服用する 咳がつらい場合、市販の咳止め薬の使用を検討できます。咳止め薬の主な種類は以下のとおりです。 中枢性鎮咳薬 脳の咳中枢に直接作用し、咳を抑制します。例としてデキストロメトルファン、コデイン(医師の処方が必要)があります。乾いた咳、夜間の咳に有効です。 去痰薬 気道の粘液を薄め、痰の排出を促進する作用があります。痰を伴う咳に有効です。 気管支拡張薬 気道を広げ、呼吸を楽にする作用があります。例としてテオフィリン(医師の処方が必要)があります。喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)に伴う咳に有効です。 注意点は以下のとおりです。 症状に合った薬を選択する 用法・用量を守る 長期使用は避ける(1週間以上の使用は医師に相談) 眠気成分が含まれている場合があるため、運転や機械操作時は服用しない 市販薬を使用する際は、パッケージ記載の使用方法を守り、長期にわたる使用は医師または薬剤師に相談しましょう。 激しい咳が続くときの受診の目安 以下の症状がある場合は、医療機関の受診を検討してください。 咳が2週間以上続く 38°C以上の発熱が3日以上続く 息切れや呼吸困難 胸の痛み 血痰 原因不明の体重減少 激しい咳が続く場合、稀に皮下気腫(空気が皮下組織にたまる状態)を引き起こすことがありますが、まれなケースです。医療機関での診断・治療は以下のとおりです。 問診：症状の詳細や既往歴、生活環境など 身体診察：聴診、打診など 検査：胸部X線や血液検査、喀痰検査など 適切な診断と治療を受けるために、症状を正確に医師に伝えましょう。自己判断は避け、専門家の診察を受けることで、重大な疾患の早期発見・治療につながる可能性があります。 まとめ 激しい咳にはさまざまな原因があり、適切な対処が重要です。 主な原因：風邪や気管支炎、咳喘息や肺炎、新型コロナなど 家庭での対処法：加湿、水分補給、十分な休息 予防策：手洗い、うがい、マスク着用、規則正しい生活 受診の目安：2週間以上続く咳、発熱、息切れ、胸痛、血痰 咳が長引く場合は自己判断せず、専門医に相談しましょう。適切な診断と治療で、健康な日常を取り戻すことができます。 長引く咳の原因や対処法について、より詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。 >>【医師監修】咳が止まらないのは危険！長引く咳の原因や対処法を徹底解説 参考文献 Tie K, Manayan RC, Mallur PS. 445nm Blue Laser for Cricopharyngeal Myotomy/Zenker's Diverticulotomy: Proof of Concept and Use. The Laryngoscope 134, no. 11 (2024): 4620〜4624.

咳と痰の関係性とは？原因別の症状と効果的な治療法【適切な対処で健康を取り戻そう】

咳や痰は誰でも経験する身近な症状ですが、実は風邪から肺炎までさまざまな病気が隠れている可能性があります。咳と痰は体のSOS信号であり、原因を正しく理解して適切な治療を受けることが健康への第一歩です。咳や痰の適切な治療法や予防法を知ることで、つらい症状を和らげられます。 この記事では、咳と痰の原因別の症状や効果的な治療法5つのポイント、具体的な予防策を解説します。 適切な対処法を見つけるため、最後までご覧ください。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは、咳や痰の診療をしております。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから 咳と痰の原因や原因別の症状を解説 咳や痰の症状は、風邪のようなありふれた病気から、肺炎のような深刻な病気まで、さまざまな原因で起こる可能性があります。咳と痰の原因と、それぞれの原因による症状の特徴を解説します。ご自身の症状と照らし合わせながら読んでみてください。 感染症 感染症は、咳と痰の代表的な原因です。目には見えない小さなウイルスや細菌が体内に侵入し、炎症を引き起こすことで、咳や痰が出やすくなります。咳や痰を引き起こす感染症は以下のとおりです。 風邪 インフルエンザ 気管支炎 風邪の場合は、初めは喉がイガイガして乾いた咳が出始め、最終的には痰が絡んだ咳へと変化します。インフルエンザは風邪の症状と似ていますが、高熱や激しい倦怠感、頭痛など、全身症状が強く現れるのが特徴です。咳も風邪より強く、痰も出やすくなります。 気管支炎とは、気管支に炎症が起こる病気です。咳や痰が主な症状で、黄色や緑色の痰が出る場合が多いです。咳がひどくなるとゼーゼーとした音(喘鳴)が聞こえたり、呼吸が苦しくなったりすることもあります。 気管支喘息 気管支喘息は、空気の通り道である気管支が狭くなり、呼吸が苦しくなる病気です。咳や痰に加えて、息苦しさやゼーゼーという喘鳴が現れます。特に夜間や早朝に症状が悪化しやすいのも気管支喘息の特徴です。発作時には呼吸困難に陥ることもあり、緊急の治療が必要になります。 喘息の咳は乾いた咳であることが多いです。痰はあまり出ない場合もありますが、喘息が悪化すると、透明で粘り気のある痰が出ることもあります。 慢性閉塞性肺疾患 慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、主にタバコの煙などの有害物質によって肺が慢性的に炎症を起こし、呼吸機能が低下していく病気です。長年喫煙を続けてきた方に多く見られます。 主な症状は咳や痰、息切れです。COPDの咳は慢性的な咳で、痰は黄色や緑色で量も多いのが特徴です。進行すると日常生活にも大きな支障が出てきます。COPDは進行性の病気なので、早期発見・早期治療が重要です。 肺炎 肺炎は、肺に炎症が起こる病気で、細菌やウイルス感染が主な原因です。咳や痰、発熱、胸の痛み、呼吸困難などの症状が現れます。 肺炎の咳は、初めは乾いた咳ですが、次第に痰が絡むようになり、黄色や緑色、または血が混じることもあります。高齢者や免疫力が低下している人は重症化しやすく、命に関わることもあるため、注意が必要です。 長引く咳の原因や対処法について、より詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。 >>【医師監修】咳が止まらないのは危険！長引く咳の原因や対処法を徹底解説 咳と痰を効果的に治療する5つのポイント 咳や痰に悩まされると、夜も眠れなかったり、仕事や学校に集中できなかったり、日常生活に大きな支障が出てきます。咳や痰の症状を和らげるには、適切な治療が欠かせません。咳と痰を効果的に治療するためのポイントを解説します。 咳と痰を抑える市販薬の選び方 咳や痰の症状を和らげるために、ドラッグストアなどで手軽に購入できる市販薬は心強い味方です。市販薬を選ぶ際には、まず自分の咳の種類を把握することが重要です。咳には大きく分けて、コンコンという乾いた咳と、ゴロゴロと痰を伴う湿った咳の2種類があります。 乾いた咳には、咳中枢に作用して咳を鎮める「咳止め薬」を選びましょう。代表的な成分としては、デキストロメトルファンやジヒドロコデインリン酸塩などがあります。 痰を伴う湿った咳には、痰の粘度を下げ、排出を促す「去痰薬」がおすすめです。代表的な成分としては、ブロムヘキシン塩酸塩やアンブロキソール塩酸塩、グアイフェネシンなどがあります。痰をサラサラにして出しやすくする効果があります。 咳と鼻水、鼻づまりなどの症状が同時に出ている場合は、総合風邪薬を選びましょう。総合風邪薬には、咳や鼻水などの症状を緩和する成分が複数含まれており、一度に複数の症状に対処できます。 どの市販薬を買えば良いかわからない場合は、薬剤師に相談してください。薬剤師は、患者さんの症状や体質に合った薬を適切に選んでくれます。 病院で処方される薬の効果 市販薬で症状が改善しない場合や、症状が重い場合は、速やかに病院を受診しましょう。医師は、患者さんの症状や原因に合わせて、適切な薬を処方します。 細菌感染が原因の咳には、抗生物質が処方されます。抗生物質は、細菌の増殖を抑え、感染症を治療する薬です。 アレルギーが原因の咳には、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬、ステロイド薬が処方されることがあります。アレルギー反応を抑えることで、咳や鼻水、くしゃみなどの症状を緩和します。 気管支喘息が原因の咳には、気管支拡張薬や吸入ステロイド薬が処方されます。気管支拡張薬は、気管支を広げて呼吸をしやすくする薬で、吸入ステロイド薬は気道の炎症を抑える薬です。 処方薬は、市販薬よりも効果が強い反面、副作用が現れる可能性もあります。処方された薬の効果と副作用について、医師や薬剤師から十分な説明を受け、正しく服用することが大切です。 咳と痰の症状に合わせた漢方薬 咳や痰の症状でお困りの方は、漢方薬も一つの選択肢です。漢方薬は、自然由来の生薬を組み合わせて作られた薬で、体全体のバランスを整えながら症状を改善していく考え方にもとづいています。 咳や痰に効果的な漢方薬として、麦門冬湯(ばくもんどうとう)がよく知られています。麦門冬湯は、乾燥した咳や痰の切れにくい咳に効果的です。まるで喉に何かが詰まっているような、不快な症状を和らげてくれます。 麻黄附子細辛湯(まおうぶしさいしんとう)は、冷えを伴う咳や痰に効果的です。風邪の初期症状で、寒気がしたり、体がゾクゾクしたりするような場合に用いられます。小青竜湯(しょうせいりゅうとう)は、水っぽい痰を伴う咳や鼻水に効果があります。 漢方薬を選ぶ際には、漢方薬に精通した医師や薬剤師に相談しましょう。 咳と痰を緩和する効果的な呼吸法 咳や痰で呼吸が苦しいときは、呼吸法を試すことで症状を和らげられます。腹式呼吸は、横隔膜を上下に動かすことで、肺にたくさんの空気を送り込む呼吸法です。ゆっくりと深く呼吸することで、心身のリラックス効果も得られます。 口すぼめ呼吸は、口をすぼめて息を吐き出すことで、気管支を広げて呼吸をしやすくする呼吸法です。咳や痰で息苦しさを感じている方や、運動時に息切れしやすい方におすすめです。 咳と痰の改善に役立つ生活習慣の改善 咳や痰を改善し、再発を防ぐには、生活習慣の見直しが重要です。 禁煙は必須です。タバコの煙は気道を刺激し、咳や痰を悪化させる原因になります。十分な水分補給も大切です。水分をしっかりとることで、痰を薄めて排出を促し、気道を潤します。1日に1.5〜2リットルを目安に、こまめに水分を補給しましょう。 バランスの取れた食事や適度な運動、十分な睡眠も大切です。免疫力を高めることで、感染症を予防し、咳や痰の発生リスクを減らせます。 部屋の湿度を適切に保つことも重要です。乾燥した空気は気道を刺激し、咳や痰を悪化させる可能性があります。加湿器を使用したり、濡れタオルを干したりするなどして、部屋の湿度を50～60％に保ちましょう。 咳と痰を予防する方法とは？ 咳や痰を単なる一時的な症状だと安易に考えて放置してしまうと、病気が進行し、重症化してしまうリスクも潜んでいます。咳や痰を予防するための対策を知り、日頃から実践していくことが大切です。咳と痰を効果的に予防するための具体的な方法を解説していきます。 咳と痰に良い食べ物と飲み物を取る 咳や痰の予防や症状緩和には、毎日の食事や飲み物に気を配りましょう。咳や痰の予防には、ビタミンAやビタミンCが豊富な食べ物がおすすめです。 ビタミンAは、喉や気道の粘膜を保護し、細菌やウイルスへの抵抗力を高める働きがあります。にんじんやほうれん草、かぼちゃなどを積極的に摂りましょう。ビタミンCは、免疫細胞の働きを活性化し、免疫力を高める効果があります。いちごやみかん、キウイフルーツやブロッコリーなどがおすすめです。 咳や痰に良い飲み物は以下のとおりです。 水 ハーブティー はちみつ大根 水をこまめに飲むことで、咳や痰を予防できます。カモミールやペパーミントなどのハーブティーは、リラックス効果も期待できます。大根は咳や痰を鎮めるのに効果的です。すりおろした大根とはちみつを混ぜて一晩置いたシロップをお湯で割って飲むと、喉の痛みや咳を和らげる効果が期待できます。 免疫力を上げる 免疫とは、体を病気から守るシステムです。免疫力を高めることは、咳や痰の予防だけでなく、健康な体を維持するためにも欠かせません。 規則正しい生活習慣は免疫力アップのために重要です。以下のポイントを意識して、生活習慣を見直しましょう。 十分は睡眠を取る バランスの良い食生活を送る 適度な運動を心がける ストレスをためない 禁煙する 免疫力を上げることで、咳や痰以外の病気も予防できます。続けられそうなものから試してみましょう。 まとめ 咳や痰は、風邪などの感染症から肺炎、慢性閉塞性肺疾患、喘息などさまざまな原因で起こります。咳と痰の原因を理解し、適切な治療を受けることが重要です。 効果的な治療のポイントは、市販薬の正しい使用や必要に応じた病院受診、漢方薬や呼吸法、生活習慣の改善です。市販薬は咳の種類に合わせて選びましょう。病院では原因に合わせた薬が処方されます。漢方薬は体質や症状に合ったものを選んでください。腹式呼吸や口すぼめ呼吸も症状緩和に役立ちます。 咳や痰の予防には、ビタミンA・C豊富な食品や水分補給が有効です。免疫力向上のため、十分な睡眠やバランスの良い食事、適度な運動などの生活習慣も重要です。 長引く咳は咳喘息の可能性もあります。喘息の概要について知りたい方は以下の記事をご覧ください。 >>喘息とは？原因や症状、治療方法を解説 参考文献 Spinou A, Lee AL, O'Neil B, Oliveira A, Shteinberg M, Herrero-Cortina B. Patient-managed interventions for adults with bronchiectasis： evidence, challenges and prospects. European respiratory review 33, no. 174 (2024).

認知症が一気に進む原因とは？進行を遅らせる方法や治療法を徹底解説

「昨日の夕食を忘れた」 「家族の顔が分からなくなる」 上記のような変化が短期間で現れたら、認知症が急激に進んでいるサインかもしれません。認知症はゆっくりと進行するイメージがありますが、実際には、さまざまなきっかけで症状が急激に悪化するケースが多く見られます。この記事では、認知症が急に進行する原因を7つ、具体的な症例を交えながら詳しく解説していきます。 進行を遅らせるための対策も具体的に説明しているので、ぜひ最後まで読んでください。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは高齢者外来をしており、認知症だけでなく、不眠症や腰痛で悩んでいる方の診療もしています。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから 認知症が一気に進む原因7選 認知症は、ゆっくりと進行していくイメージをお持ちの方も多いかもしれません。しかし実際には、あるきっかけで症状が急激に悪化することがあります。「家族の顔が分からなくなる」など、短期間で変化が現れたら、認知症が一気に進んでいるサインかもしれません。今回は、認知症が急に進行する7つの原因を解説します。 急性疾患による身体への影響 肺炎や尿路感染症などの感染症や、脳卒中を起こしたりすると、認知症の症状が急に悪化するケースがあります。高齢者の場合、体力や免疫力が低下しているため、こうした病気の影響を大きく受けやすいです。 今まで普通に会話できていた方が、軽い脳梗塞を発症したとします。後遺症はほとんど残らなかったものの、認知症の症状が進行し、日常生活に支障が出るケースが多いです。脳梗塞によって脳の一部がダメージを受けたことで、認知機能の低下に拍車がかかったと考えられます。 高齢者は、肺炎などの感染症にかかると、高熱や咳、呼吸困難などの症状に加え、意識レベルが低下したり、幻覚を見たりすることがあります。こうした状態を「せん妄」といいますが、せん妄は認知症の症状を悪化させるだけでなく、認知症と間違われやすい状態でもあります。 薬の副作用 認知症の症状を和らげるために服用している薬であっても、その副作用によって、逆に認知症の症状が悪化することがあります。高齢者は薬の代謝機能が低下し、副作用が出やすい傾向です。 睡眠薬や抗不安薬は、認知機能を低下させる可能性もあります。睡眠薬や抗不安薬を服用している高齢者では、ふらつきや転倒のリスクが高まり、骨折などをきっかけに認知症が進行する場合も考えられます。 複数の医療機関を受診している場合、処方された薬同士の飲み合わせが悪く、認知症の症状が悪化することもあります。お薬手帳を活用するなどして、服用している薬を医師や薬剤師にきちんと伝えることが重要です。 脱水症状 私たちの身体は約60％が水分でできており、脳は約75％が水分でできています。水分が不足すると、身体や脳の働きが鈍くなり、認知症の症状が悪化する可能性があります。特に、高齢者は体内の水分量が少なく、喉の渇きを感じにくい傾向があるため、注意が必要です。 暑い時期や運動後などは、意識的に水分を摂るように心がけましょう。 便秘 便秘になると、腸内に老廃物が溜まり、体内に毒素が放出されます。毒素が血液によって脳に運ばれると、脳の機能が低下し、認知症の症状を悪化させる可能性があります。便秘は、食生活の乱れや運動不足などが原因で起こります。認知症の人は、食が細くなったり、外出する機会が減ったりするため、便秘になりやすい傾向です。 便秘を防ぐためには、食物繊維を多く含む食事を心がけ、適度な運動をすることが大切です。水分不足も便秘の原因となるため、こまめな水分補給を心がけましょう。 環境の変化によるストレス 認知症の人は、環境の変化に適応することが難しく、大きなストレスを感じやすい傾向があります。引っ越しや入院、親しい人の死別などが、認知症の症状を一気に悪化させる原因になることがあります。 長年住み慣れた家を離れ、施設に入居した途端、認知症の症状が進行してしまうケースは少なくありません。新しい環境に慣れようと努力するものの、かえってストレスとなり、認知機能の低下を招いてしまいます。環境の変化に伴って認知症の人が安心できるよう、周りの人が寄り添い、サポートしていくことが大切です。 感染症 インフルエンザや肺炎などの感染症にかかると、発熱や倦怠感、食欲不振などの症状が現れます。感染症にかかることで体力が奪われ、認知症の症状が悪化することがあります。感染症によって脳に炎症が起こると、意識障害やせん妄状態を引き起こし、認知症の症状が悪化する場合もあるのです。 高齢者は免疫力が低下しているため、感染症に注意が必要です。予防接種を受けたり、手洗いやうがいを徹底したりするなどして、感染症予防に努めましょう。 うつ症状 うつ病になると、意欲や集中力、思考力の低下などの症状が現れます。うつ症状は、認知症の症状にとても似ており、うつ病で認知症の症状が悪化しているように見えることがあります。 うつ病は、認知症の症状を悪化させるだけでなく、認知症の発症リスクを高める可能性もあります。うつ病の治療を行うことで、認知症の進行を遅らせる効果が期待できます。 うつ病になった場合の仕事との向き合い方や、適応障害についても解説している記事もあるので、気になる方は以下の記事をぜひご覧ください。 >>うつ病になったら仕事はどうなる？対処法や働けないときのサポートも紹介 >>適応障害とうつ病の違いとは？適応障害からうつ病に移行することはあるの？ 認知症の進行を遅らせる方法と治療法 認知症は、早期発見・早期治療も大切ですが、日々の生活の中で、進行を少しでも遅らせる努力を続けることが重要です。認知症は生活習慣の改善によって、進行を遅らせたり、予防できたりする可能性があります。 20週間にわたる集中的な生活習慣改善に取り組んだグループと、そうでないグループを比較した研究があります。結果は、生活習慣改善に取り組んだグループでは、認知機能や日常生活動作に明らかな改善が見られました。研究結果から、認知症との向き合い方として、私たち一人ひとりが生活習慣を見直し、改善していくことが重要です。 認知症の進行を遅らせる具体的な方法は以下のとおりです。 薬物療法 非薬物療法 食事療法 運動療法 認知機能のトレーニング 治療をバランスよく組み合わせれば、より効果的に認知症の進行を遅らせることが可能です。 薬物療法 薬物療法は、主にアルツハイマー型認知症の進行を遅らせる目的で行われます。代表的な薬としてアセチルコリンエステラーゼ阻害薬とNMDA受容体拮抗薬などがあります。 2023年には、新しい治療薬｢レカネマブ｣が承認されました。レカネマブは、神経細胞の破壊を防ぐ作用があり、軽度認知障害や軽度認知症患者に対して使用されます。 ただし、薬の効果や副作用には個人差があります。自己判断で服用を中止したり、量を変更したりせず、必ず医師の指示に従ってください。 非薬物療法 非薬物療法は、薬を使わずに認知症の症状を和らげたり、進行を遅らせたりする方法です。デイサービスや老人クラブなどに参加し、多くの人と交流することは、脳への刺激となり認知機能の維持に役立ちます。 音楽療法やアロマセラピーなども、リラックス効果や気分転換をもたらし、認知症の症状の緩和が期待できます。 食事療法 毎日の食事は、私たちの身体だけでなく、脳の健康にも大きな影響を与えます。認知症の予防には、バランスの取れた食事を心がけることが大切です。魚に多く含まれるDHAやEPAなどの不飽和脂肪酸は、脳の神経細胞の働きを活発化させる効果があるとされ、認知症予防に効果が期待されています。 具体的には、サバやイワシ、サンマなどの青魚を積極的に食事に取り入れましょう。野菜や果物に含まれるビタミンやミネラルは、脳の酸化ストレスを軽減し、認知機能の低下を防ぐ効果が期待できます。具体的には、次のような食事がおすすめです。 主食：ご飯やパン、麺類などをバランスよく食べる 主菜：魚や肉、卵や大豆製品など、タンパク質を多く含む食品を食べる 副菜：野菜やきのこ、海藻など、ビタミンやミネラルを多く含む食品を食べる 運動療法 適度な運動は、身体の健康だけでなく、脳の健康にも良い影響を与えます。運動によって脳の血流が良くなると、神経細胞に酸素や栄養が行き渡りやすくなり、認知機能の維持や向上が期待できます。 運動にはストレスを解消する効果もあり、うつ病や不安症の予防にもつながります。ウォーキングや軽いジョギングなどの有酸素運動は、脳の血流を改善する効果が高いです。その他、ヨガやストレッチなども、リラックス効果や柔軟性の向上に役立ちます。無理のない範囲で、楽しみながら運動を続けることが大切です。 認知機能のトレーニング 認知機能のトレーニングは、脳を積極的に使うことで、機能を維持・向上させることを目的としています。クロスワードパズルなどの頭を使うゲームや趣味に取り組むことは、脳への良い刺激となり、認知機能の維持に役立ちます。 「最近、漢字がなかなか思い出せなくて…」という方は、新聞や雑誌を読み、知らない言葉や漢字を調べるのもおすすめです。「昔は旅行が好きだったのに、最近は億劫で…」という方は、旅行のパンフレットを見るだけでも、脳は活性化されます。 日常生活の中で、意識的に脳を使う習慣を身に付けることが大切です。 まとめ 認知症は緩やかに進行すると思われがちですが、実際には、あるきっかけで急激に進行するケースがあります。原因は、身体的要因や環境的要因、精神的要因など、多岐にわたります。 認知症の進行を遅らせるためには、下記の対策が有効です。 適切な服薬管理 バランスの取れた食事 適度な運動 認知機能のトレーニング 認知症が進行した場合、家族は症状に合わせたコミュニケーションを取り、安全な環境を整えることが大切です。介護サービスの活用や専門医への相談も検討し、ご家族だけで抱え込まず、周囲のサポートも得ながら、認知症の方を支えていきましょう。 夜眠れないという方は認知症だけでなく、不眠症の可能性があります。不眠症について網羅的に知りたい方は、以下の記事をぜひご覧ください。 >>不眠症の基本について！症状の種類から治療法まで幅広く解説 参考文献 Zhao J, Li T, Wang J. Association between psoriasis and dementia: A systematic review. Neurologia 39, no. 1 (2024): 55-62. Effects of intensive lifestyle changes on the progression of mild cognitive impairment or early dementia due to Alzheimer's disease: a randomized, controlled clinical trial  

【医師監修】認知症テストとは？簡単にできる初期症状のチェックリストを紹介

「最近物忘れが増えた」「家族の様子がおかしい」など感じたり、認知症の不安を抱えていませんか？実は、認知症は早期発見と適切な対応が重要です。認知症は決して他人事ではありません。 この記事では、自宅で手軽にできる認知症のセルフチェック方法や医療機関で受けられる精密なテスト、認知症の初期症状チェックリストを詳しく紹介しています。ご自身やご家族の変化に気づくきっかけとなり、早期対応につながる可能性があります。 この記事を通して、認知症への理解を深め、予防や早期対応について考えましょう。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは高齢者外来をしており、認知症だけでなく、不眠症や腰痛で悩んでいる方の診療もしています。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから 認知症テストの種類と特徴 認知症の早期発見と適切な対応は重要です。認知症が疑われる場合、まずはセルフチェックを試し、結果に応じて医療機関を受診することをおすすめします。認知症のテストには、大きく分けて主に以下の3種類があります。 簡単な認知機能セルフチェックテスト 医療機関で受けられる精密な認知機能テスト オンラインで受ける認知症テスト 簡単な認知機能セルフチェックテスト 大友式認知症予測テスト簡単な認知機能のセルフチェックなので、自宅で気軽にできます。最近の物忘れが気になったり、認知症の可能性を感じたりしたときに有効です。ここでは「大友式認知症予測テスト」「認知症自己診断テスト」を紹介します。 大友式認知症予測テスト 大友式認知症予測テストは、公益社団法人認知症予防財団が開発した10問のテストです。各質問に0〜2点を付け、合計点数で認知症の可能性を評価します。8点以上で認知症の可能性が高いとされます。以下は実際に使用されているテストです。 採点方法：ほとんどない＝0点　時々ある＝1点　頻繁にある＝2点 項目 点数 1 同じ話を無意識に繰り返す 点 2 知っている人の名前が思い出せない 点 3 物のしまい場所を忘れる 点 4 漢字を忘れる 点 5 今しようとしていることを忘れる 点 6 器具の説明書を読むのを面倒がる 点 7 理由もないのに気がふさぐ 点 8 身だしなみに無関心である 点 9 外出が億劫になる 点 10 物(財布など)が見当たらないことを他人のせいにする 点 合計 点 0〜8点＝正常　9〜13点＝要注意　14〜20点＝専門医などで診断を推奨 認知症自己診断テスト 記憶力、計算力、空間認識能力などをチェックする質問に答えます。多くはインターネット上で無料で利用できます。物忘れ相談プログラム：MSP-1100はタッチパネル式のコンピューターを使用し、ゲーム感覚で認知機能がチェック可能です。一部の医療機関や自治体で導入されています。 以下のリンクより申請できるので気になる方はチェックしてみてください。 一般社団法人日本認知症予防学会 自宅で行えるセルフチェックは簡易的なものであり、正式な診断ではありません。結果に不安がある場合は、より詳細な検査のため医療機関の受診をおすすめします。 医療機関で受けられる精密な認知機能テスト 専門の医師や臨床心理士による、より精密な認知機能テストを受けられます。これらのテストは認知症の早期発見に役立ち、原因となる病気や脳の萎縮の程度なども確認できます。主な検査方法は以下の2つです。 神経心理検査 脳画像検査 神経心理検査 神経心理検査は、記憶力や計算力、言語力や見当識などの認知機能を詳しく評価します。長谷川式認知症スケール(HDS-R)30点満点で、20点以下で認知症の疑いがあるとされます。ミニメンタルステート検査(MMSE)30点満点で、23点以下で認知症の可能性が高いとされます。 脳画像検査 MRIやCTを用いて、脳の構造や機能を調べます。アルツハイマー病の診断には、アミロイドPET検査やタウPET検査なども用いられることがあります。検査を通じて、適切な診断と治療法の選択が行われます。 オンラインで受ける認知症テスト インターネット上で手軽に受けられるオンラインの認知症テストも増えています。自宅で自分のペースで受けられ、多くは無料で利用できます。オンラインテストの種類は以下のとおりです。 Webサイト上の認知症自己診断テスト：質問に答えるだけで、簡単に認知機能をチェックできます。 スマートフォンアプリ：ゲーム感覚で楽しみながら認知機能をチェックできます。「脳活バランサー」「脳トレ」など。 ただし、オンラインテストはあくまで参考程度にとどめ、精度や信頼性には注意が必要です。心配な症状がある場合は、自己判断せずに専門医の診察を受けることが重要です。 認知症の早期発見と適切な対応のためには、認知症テストを適切に活用し、必要に応じて医療機関を受診しましょう。 認知症の初期症状チェックリスト 認知症の初期症状は、日常生活の中で気づきにくいことがあります。よくある初期症状は以下のとおりです。 物忘れ(記憶障害) 判断力の低下 感情の不安定さ 日常生活への支障 ご自身やご家族の変化に気づくきっかけになるかもしれないので、一つひとつ確認しましょう。 物忘れ(記憶障害) 認知症の物忘れは、単なる加齢による物忘れとは異なります。体験自体が記憶から抜け落ちてしまうのが特徴です。物忘れの一例は以下のとおりです。 朝食を食べたことを忘れ、「今日は何も食べていない」と訴える 数分前に聞いた話を何度も繰り返す つい先ほど薬を飲んだことを忘れ、「まだ飲んでいない」と主張する これらの症状は、日常生活に支障をきたすレベルにまで達することがあります。 判断力の低下 認知症が進行すると、状況を正しく判断する能力が低下し、日常生活で突飛な行動をとることがあります。判断力が低下した行動の一例は以下のとおりです。 真冬に薄着で外出する 高額な商品を衝動的に購入する 金銭管理が難しくなり、通帳の残高がわからなくなる 同じ商品を何度も購入してしまう 感情の不安定さ 感情のコントロールが難しくなり、周囲を困惑させるほどの感情の起伏が現れることがあります。以下の行動は、感情の不安定さで起こりやすいです 些細なことで激昂する 何の脈絡もなく急に泣き出す これまで楽しんでいた趣味や活動への興味を失う 表情が乏しくなり、会話が減少する 日常生活への支障 認知症が進行すると、基本的な日常動作が困難になることがあります。一例として、以下のような日常生活で支障が出ます。 服のボタンを留めたり、靴紐を結んだりできない 食事の際に箸やフォークをうまく使えなくなる 一人で入浴や、トイレ後の適切な処理が難しくなる これらの症状は、白内障を患っている方において、認知症のリスクを高める要因となる可能性があります。Wang et al. (2024)の研究によると、白内障患者は認知症または認知機能障害のリスクが高まることが示されています。 認知症は早期発見・早期治療によって、進行を遅らせたり、症状を軽減したりできる可能性があります。少しでも気になることがあれば、一人で抱え込まず、専門医に相談することが重要です。 認知症の予防と早期発見の重要性 認知症は早期発見と適切な対応が重要です。年齢とともに物忘れは増えますが、単なる加齢によるものか、認知症の初期症状なのかを見極めることが大切です。加齢による物忘れと認知症の違いや、認知症予防のための生活習慣について解説します。 加齢による物忘れと認知症の違い 加齢による物忘れと認知症には、違いがあります。加齢による物忘れの一例は以下のとおりです。 昨日のお昼ご飯の内容を思い出せない 人の名前が一時的に出てこない 認知症の可能性がある物忘れは以下の場合が多いです。 朝食を食べたこと自体を忘れる 数分前に聞いた話を何度も繰り返す つい先ほどの出来事を全く覚えていない 認知症を予防する生活習慣 日々の生活習慣を見直すことで、脳の健康を保ち、認知症のリスクを減らせる可能性があります。 食事： バランスの取れた食事を心がけましょう。魚や野菜、果物を積極的に摂取することが重要です。 運動： 軽いウォーキングやストレッチなどを、無理のない範囲で続けることが効果的です。運動は脳への血流を改善し、ストレス解消にも役立ちます。 禁煙・適度な飲酒： タバコは認知機能の低下に繋がる可能性があるため、禁煙が推奨されます。アルコールも過度な摂取は脳に悪影響を与える可能性があるため、適量を心がけましょう。 ストレス管理： 趣味やリラックスできる時間を持つなど、自分なりのストレス解消法を見つけることが大切です。 社会参加： 家族や友人とのコミュニケーション、地域活動への参加など、積極的に社会と関わることも重要です。 上記の生活習慣の効果については、多くの研究が行われています。Livingston et al. (2020)の研究では、上記のような生活習慣の改善により、認知症リスクを最大40%低減できる可能性が示されています。 生活習慣の乱れは、不眠症の原因にもなります。不眠症について網羅的に知りたい方は、以下の記事をぜひご覧ください。 >>不眠症の基本について！症状の種類から治療法まで幅広く解説 認知症の進行を遅らせる・症状を和らげる方法 認知症の進行を遅らせる・症状を和らげる方法は以下のとおりです。 薬物療法： 認知症の症状を改善したり、進行を遅らせたりする効果が期待できる薬があります。医師の指示に従って適切に服用することが重要です。 リハビリテーション： 認知機能の維持や向上を目的としたリハビリテーションがあります。記憶力や注意力を鍛えるトレーニングなどを行うことで、日常生活の質の維持・向上が期待できます。 介護サービス： 認知症が進行すると、日常生活に支障が出る場合があります。介護保険サービスを利用することで、本人や家族の負担を軽減できます。 認知症の相談窓口： 「もしかして認知症かな？」と思ったら、一人で悩まず、まずは相談することが大切です。 かかりつけ医： 日頃から健康状態を把握してくれているかかりつけ医に相談しましょう。必要に応じて、専門医療機関を紹介してもらえます。 専門医療機関： 認知症専門医がいる医療機関では、より専門的な検査や診断、治療を受けることができます。 地域包括支援センター： 高齢者のさまざまな相談に応じている窓口です。認知症に関する相談だけでなく、介護保険サービスの利用や地域活動への参加など、多様なサポートを受けられます。 認知症は早期発見と適切な対応が重要です。一人で抱え込まず、周りの人に相談し、必要なサポートを受けながら、安心して生活できる環境を整えていきましょう。 まとめ 認知症の早期発見と適切な対応の重要性を理解し、以下の点に注意しましょう： 自宅でできるセルフチェックや医療機関での精密検査を活用する 物忘れ、判断力低下、感情の不安定さなどの初期症状に注意を払う 健康的な生活習慣を心がけ、予防に努める 気になる症状がある場合は、一人で抱え込まず専門医に相談する 認知症は早期発見・早期治療が鍵です。適切な対応で、症状の進行を遅らせたり、生活の質を維持することができます。 認知症になってからだと進行スピードは早いです。以下の記事では、認知症が一気に進んでしまう理由について解説しているので、ぜひ参考にしてみてください。 >>認知症が一気に進む原因とは？進行を遅らせる方法や治療法を徹底解説 参考文献 Wang L, Sang B, Zheng Z. The risk of dementia or cognitive impairment in patients with cataracts： a systematic review and meta-analysis. Aging & mental health 28, no. 1 (2024)： 11-22. Dementia prevention, intervention, and care： 2020 report of the Lancet Commission

認知症の薬にはどんな種類がある？最新の薬の効果や副作用を解説！

身近な人が「あれ？さっきまで覚えていたのに…」と記憶の曖昧さを口にする場面を想像できますか？日本では、高齢化が進み、認知症の患者数は増加の一途を辿っています。厚生労働省の推計によると、2025年には65歳以上の高齢者の5人に1人が認知症になると言われています。認知症は、だれにとっても他人事ではありません。 しかし、早期発見と適切な治療により症状の進行を遅らせ、その人らしく生活できる期間を延ばすことが可能です。この記事では、認知症の薬の種類や効果、最新の治療薬、薬に関するよくある不安や疑問について解説します。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは高齢者外来をしており、認知症をはじめ、不眠症や腰痛で悩んでいる方の診療もしています。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから 認知症の薬の種類と効果 認知症と診断されると、だれでも不安な気持ちを感じます。認知症の症状を少しでも遅らせるために、医療の現場ではさまざまな種類の薬が使われています。 大きく分けると「進行を遅らせる薬」「症状を改善する薬」「漢方薬」の3種類があり、患者さんの状態に合わせて薬を組み合わせます。 進行を遅らせる薬の効果と副作用 進行を遅らせる薬は、アルツハイマー型認知症で多く見られる、脳へのアミロイドβという物質の蓄積や、タウタンパク質の異常凝集をターゲットにしています。 アリセプト®(一般名：ドネペジル)は、脳内の神経伝達物質であるアセチルコリンが分解されるのを抑え、神経細胞の働きを活性化させ効果を発揮します。効果は以下のとおりです。 記憶力や判断力、思考力などの認知機能の低下を穏やかにする 着替えや食事などの日常生活の動作ができる期間を長くする可能性がある メリットだけでなく、副作用も考えられます。吐き気や下痢などの消化器症状や、食欲不振や眠気、めまいなどが現れることもあります。 副作用は服用開始後に出やすいですが、時間の経過とともに軽快することが多いです。副作用の出方には個人差があります。自己判断で服薬を中断することは大変危険なので、心配なことがあれば、医師や薬剤師に相談しましょう。 症状を改善する薬の効果と副作用 認知症の症状を改善する薬には、レミニール®(一般名：ガランタミン)やメマリー®(一般名：メマンチン)などがあります。レミニール®は、アリセプト®と同じようにアセチルコリンの分解を抑え、さらにニコチン受容体に作用し、より幅広い効果を期待できます。 一方、メマリー®は、神経伝達物質であるグルタミン酸の働きを調整し、神経細胞の興奮を抑え、症状の改善を図ります。簡単に言うと、神経細胞の興奮を抑え、情報伝達のバランスを整えることで、脳への負担を軽減する薬です。それぞれの薬の効果は以下のとおりです。 レミニール® 中核症状である記憶障害や判断力低下、見当識障害などの改善効果に加え、意欲や関心の低下といった周辺症状にも効果が期待できる メマリー® 中程度のアルツハイマー型認知症や、レビー小体型認知症の行動・心理症状(BPSD*)に対して効果を発揮する *BPSD…幻覚、妄想、興奮、抑うつ、徘徊、攻撃性など認知症の症状に伴って現れる、行動や心理面の変化 考えられる副作用は以下のとおりです。 レミニール® 吐き気、嘔吐、下痢などの消化器症状が現れることがある メマリー® 便秘やめまい、頭痛などが現れることがある 高齢者の場合、薬の副作用が出やすくなります。副作用が強く出ると、日常生活に支障をきたす可能性も考えられるので注意が必要です。 漢方薬やサプリメントと使用上の注意点 認知症の治療において、漢方薬やサプリメントが用いられるケースもあります。しかし、漢方薬やサプリメントは、あくまでも補助的な治療法として位置づけられています。 認知症の進行を止める効果は証明されていませんし、西洋薬との飲み合わせに注意が必要な場合もあります。高齢者の場合、特に複数の薬を服用していることが多いため、漢方薬やサプリメントを自己判断で安易に使用することは避けましょう。 ある種の漢方薬は、一部の認知症の薬と併用すると、薬の効果を強めすぎたり、弱めたりする可能性があります。サプリメントの中には、認知機能の改善効果が期待できる成分が含まれているものもありますが、科学的根拠が確立されていない場合も多いです。 健康食品やサプリメントは、医薬品と異なり、効果や安全性が厳密に確認されていない場合もあります。使用を検討する際は、必ず医師や薬剤師に相談し、指示を仰ぐようにしてください。 認知症の薬の選び方 認知症と診断された後、多くの方が「どんな薬をどう使っていくのか」という不安を抱きます。治療のゴールは、認知症の進行を遅らせ、できる限り自立した生活を長く続けられるようにすること、患者さんやご家族の負担を軽減することです。 薬は大きく「進行を遅らせる薬」と「症状を和らげる薬」の2つに分けられます。個々の症状や進行段階、体質、他の病気や服用している薬によって、最適な薬は異なります。そのため、ご自身の判断で薬を選んだり、自己流で服用量を変えたりすることは大変危険です。症状や進行段階、体質に合った薬を選ぶためには、医師との相談が大切です。 軽度認知障害(MCI)の治療薬 軽度認知障害(MCI)は、認知症の前段階と考えられています。日常生活に支障はありませんが「何をしようとしたんだっけ？」「人の名前が出てこない…」といった、物忘れのような症状が目立ちます。 以前MCIに対しては、生活習慣の改善指導や脳トレなどが中心でしたが、近年、MCIに対する薬物療法の有効性が示唆されるようになってきました。* *国立長寿医療研究センター「認知症予防マニュアル」.(2009).認知症予防マニュアル記憶力の向上を目指したプログラム. 2023年9月25日、アミロイドβというタンパク質の蓄積が確認された「レカネマブ」があります。「レカネマブ」は、MCIの患者さんに対してアミロイドβの蓄積を抑制することで、認知機能の低下を遅らせる効果が期待できる新薬として承認されました。 MCIは、適切な治療や生活習慣の改善によって、認知症への移行を遅らせたり、予防したりできる可能性があります。ご自身やご家族に物忘れが目立つようになった場合は、早めに医療機関を受診し、専門医に相談することをおすすめします。 アルツハイマー型認知症の治療薬 アルツハイマー型認知症は、認知症の中で最も多く、脳にアミロイドβというタンパク質が蓄積することで、神経細胞が徐々に壊れていく病気です。現在のところ、アルツハイマー型認知症を完全に治す薬はありませんが、進行を遅らせたり、症状を和らげたりする薬が使われています。 代表的な薬としては、アリセプト®やレミニール®、メマリー®などがあります。アリセプト®(一般名：ドネペジル)は、脳内の神経伝達物質であるアセチルコリンが分解されるのを抑えます。神経細胞の働きを活性化することで、記憶力や判断力などの認知機能の低下を穏やかにする効果があります。 レミニール®やメマリー®は、どちらも単独で使用でき、患者さんの状態に合わせて、組み合わせて使用することが可能です。 レビー小体型認知症の治療薬 レビー小体型認知症は、脳内にレビー小体という異常なタンパク質が蓄積することで、神経細胞がダメージを受けてしまう病気です。アルツハイマー型認知症と同様に、認知機能の低下や行動・心理症状が現れます。 特徴的な症状としては、幻視やパーキンソン症状(手足の震え、動作緩慢、歩行障害など)があります。根本的な治療薬はまだありませんが、レミニール®やメマリー®などのアルツハイマー型認知症の治療薬が、症状の改善に効果があるとされています。 血管性認知症の治療薬 血管性認知症は、脳梗塞や脳出血などの脳血管障害によって、脳の神経細胞が損傷を受け、認知機能が低下する病気です。 血管性認知症の治療は、脳血管障害の再発予防が重要です。高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病のコントロールも大切です。抗血小板薬や抗凝固薬などの薬物療法によって、脳血管障害の再発リスクを抑制します。 認知機能の低下に対しては、レミニール®やメマリー®などのアルツハイマー型認知症の治療薬が、症状の改善に効果があるとされています。血管性認知症は、薬物療法だけでなく、適切な治療や生活習慣の改善、リハビリテーションや介護サービスの利用などによって、進行を抑制して症状の進行を遅らせ、生活の質を維持できる可能性があります。 ご自身やご家族に認知症の症状が見られる場合は、早めに医療機関を受診し、専門医への相談をおすすめします。 認知症の薬に関する副作用、費用、最新情報 認知症と診断を受けると、薬による治療が始まります。認知症の薬は、症状の進行を遅らせたり、症状を和らげたりする効果が期待できます。しかし、副作用や費用、新しい薬の情報などが気になる方もいるのではないでしょうか。 ここでは、認知症の薬に関するよくある不安や疑問について、わかりやすく解説します。 認知症薬の主な副作用と対処法 認知症の薬でよく見られる副作用としては、吐き気や食欲不振、眠気などがあります。副作用は、薬の種類や個人差によって大きく異なり、だれにでも現れるわけではありません。多くの場合、副作用は一時的なものであり、時間の経過とともに軽快します。 しかし、中には、薬の副作用が強く出たり、長く続いたりする場合もあります。めまいやふらつきといった副作用が強く出てしまうと、骨折などの重大な怪我につながる恐れがあります。 認知症の患者さんは、自分の症状をうまく伝えるのが難しい場合もあるため、周囲の人が注意深く観察し、異変に気付くことが大切です。薬を飲み始める前に、医師や薬剤師から副作用に関する説明を受けておきましょう。 副作用が心配な場合は、自己判断で服用を中止せず、必ず医師に相談するようにしてください。症状に合わせて薬の量や種類を調整することで、副作用を軽減できる場合があります。 主な副作用への対処法は以下のとおりです。 副作用 対処法 吐き気・嘔吐 食事を少量ずつに分けて食べる、吐き気止めを処方してもらう 食欲不振 食べやすいものを食べる、食事の時間や雰囲気を変える 眠気 夕方以降の服用を避ける、医師に相談して薬の量や種類を調整してもらう 便秘 食物繊維を多く摂る、水分を十分に摂る、適度な運動をする めまい・ふらつき 起き上がる時や歩行時に注意する、手すりや杖を使う 薬の費用を抑える保険適用やジェネリック医薬品 認知症の治療は、長期にわたることが多く、薬代も大きな負担になりやすいです。 認知症の薬には、高額なものも少なくありません。治療費の負担が心配な方は、公的医療保険の適用やジェネリック医薬品の利用を検討してみましょう。公的医療保険が適用されると、薬の費用は自己負担分の1～3割に抑えられます。 ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同じ有効成分を含みながら、開発費が抑えられているため、より安価に購入できます。医師に相談し、ジェネリック医薬品への切り替えも検討してみましょう。 最新の治療法を知る治験や臨床試験の情報 認知症の治療法は、日々進歩しています。新しい薬や治療法の開発も進められており、新しい薬や治療法の効果や安全性を確かめるための治験や臨床試験が行われています。 参加には一定の条件がありますが、最新の治療を受けられる可能性があります。新しい治療法に興味がある方は、医師や薬剤師に相談したり、インターネットで情報収集したりしてみましょう。 科学的根拠が乏しいものや、誇張されたものも含まれている可能性があるため、医療機関や公的機関の公式サイトなど、信頼できる情報源から情報を得ましょう。医師や薬剤師に相談することでも、より正確で最新の情報を得ることができます。 認知症を予防したい方は、普段の日常生活の習慣も大切です。おすすめの食べ物やトレーニングもあります。以下の記事で詳しく紹介しているので、是非参考にしてください。 >>認知症予防のポイント7選｜おすすめの食べ物や今からできるトレーニングを紹介！ まとめ 認知症の治療薬には「進行を遅らせる薬」「症状を改善する薬」「漢方薬」の3種類があり、患者さんの状態に合わせて組み合わせます。薬の効果や副作用には個人差があり、効果がないと思ったり、副作用が心配な場合は自己判断せず、必ず医師に相談しましょう。 最新の治療法や臨床試験についても情報を得ることで、より良い治療選択ができる可能性があります。適切な治療とケアを受けて症状の進行を遅らせ、生活の質を維持しましょう。 認知症になってからだと進行スピードは早いです。以下の記事では、認知症が一気に進んでしまう理由について解説しているので、ぜひ参考にしてみてください。 >>認知症が一気に進む原因とは？進行を遅らせる方法や治療法を徹底解説 参考文献 厚生労働省. (2015). 認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)～認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて～(概要). 国立長寿医療研究センター「認知症予防マニュアル」. (2009). 認知症予防マニュアル 記憶力の向上を目指したプログラム.  Devanand DP, Jeste DV, Stroup TS, Goldberg TE. "Overview of late-onset psychoses." International psychogeriatrics 36, no. 1 (2024): 28-42.  

認知症予防のポイント7選｜おすすめの食べ物や今からできるトレーニングを紹介！

認知症の不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 高齢化社会が進む中、認知症は身近な問題になっています。 正しい生活習慣を身に付けることで、認知症のリスクを軽減できる可能性があります。この記事では、認知症予防のための7つの重要なポイントを紹介します。記事で得た情報を活用することで、あなたやあなたの大切な人の認知機能を維持し、健康的な生活のための有効な戦略を立てることができるでしょう。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは高齢者外来をしており、認知症だけでなく、不眠症や腰痛で悩んでいる方の診療もしています。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから 認知症を予防するための生活習慣7選 認知症は、原因になる病気によっては予防できる可能性があります。また、発症を遅らせたり、進行を緩やかにしたりできる可能性もあります。日々の生活習慣を見直し、認知症を予防するための7つのポイントを紹介していきます。 バランスのとれた食事を心がける 毎日の食事は、体だけでなく、脳の健康にとっても大切です。食事の内容によって、認知症のリスクが大きく変わってくることが近年の研究で明らかになってきました。バランスのとれた食事を心がけることは、認知機能の維持に役立ちます。 食事のポイントは以下のとおりです。 和食中心の食事を心がける 和食は、魚、野菜、大豆製品、海藻など、脳の健康に良いとされる食材が豊富です。例えば、魚に多く含まれるDHA・EPAなどのn-3系多価不飽和脂肪酸は、脳の神経細胞の働きを活性化し、認知機能の低下を防ぐ効果が期待されています。 野菜や海藻に含まれるビタミン、ミネラル、食物繊維も、脳の健康維持に欠かせない栄養素です。肉類中心の食生活を送っている方は、意識して魚料理を増やすように心がけましょう。 揚げ物や脂っこいものは控える 脂肪分の多い食事は、血管を詰まらせやすく、脳卒中のリスクを高めます。脳卒中は血管性認知症の大きな原因です。特に、動物性脂肪に多く含まれる飽和脂肪酸は、悪玉コレステロールを増やし、動脈硬化を促進する可能性があります。 揚げ物は、調理の過程で脂肪分が増えるだけでなく、酸化しやすい特徴があります。酸化された脂肪は、体内で炎症を引き起こし、血管を傷つける可能性があります。揚げ物や脂っこいものを控えるためには、調理方法を工夫してみましょう。例えば、揚げ物の代わりに、焼き物、蒸し物、煮物などを選ぶと、脂肪分を抑えることができます。 塩分を控える 塩分の摂りすぎは、高血圧のリスクを高め、血管性認知症のリスクを高めます。日本人は、世界的に見ても塩分摂取量が多いと言われています。味噌や醤油などの調味料に塩分が多く含まれているためです。 塩分を控えるためには、味付けは薄味を心がけ、加工食品の摂取量を減らしましょう。カリウムを多く含む食品を積極的に摂取することで、体内の塩分を排出する効果が期待できます。カリウムは、野菜や果物、海藻、いも類などに多く含まれています。 よく噛んで食べる よく噛むことは、脳の血流を良くし、認知機能の維持に役立ちます。また、満腹感を得やすくなるため、食べすぎ防止にもつながります。よく噛むことで、唾液の分泌を促進することが可能です。唾液には、消化を助けるだけでなく、口の中を清潔に保ち、虫歯や歯周病を予防する効果もあります。 また、よく噛むと食べ物が細かく砕かれるため、消化吸収が良くなります。食事の際には、一口30回を目安によく噛んで食べるように心がけましょう。 適度な運動を習慣化する 運動は、体の健康だけでなく、脳の健康にも良い影響を与えます。運動不足は、認知症のリスク因子の一つとして挙げられます。運動の効果は以下のとおりです。 脳への血流改善：運動をすることで、脳への血流が促進され、酸素や栄養が脳に供給されやすくなります。 神経細胞の増加：運動によって、脳由来神経栄養因子(BDNF)という物質が分泌されます。BDNFは、神経細胞の成長や生存を促進する働きがあり、認知機能の維持や向上に貢献すると考えられています。 ストレス軽減：運動には、ストレスホルモンの分泌を抑え、リラックス効果をもたらす効果があります。ストレスは、認知機能を低下させる要因の一つと考えられています。 効果的なトレーニングとして、具体的には以下が挙げられます。 ウォーキング：特別な準備や費用をかけずに、いつでもどこでも始められる運動です。1日30分程度、歩くことから始めましょう。 軽いジョギング：体力に自信のある方は、ジョギングもおすすめです。ウォーキングよりも運動強度が高いため、より効果的に脳を活性化できます。 水泳：全身運動で、体力向上にも効果的です。水の浮力によって関節への負担が少なく、高齢者や体力に自信がない方でも安心して行えます。 ヨガ：柔軟性を高め、リラックス効果も期待できます。深い呼吸とともに行うポーズは、自律神経を整え、ストレスを軽減する効果があります。 ラジオ体操：だれでも簡単にできる運動です。全身の筋肉をバランスよく動かすことができ、体力向上や健康維持に効果が期待できます。 十分な睡眠をとる 睡眠は、体と脳を休ませ、疲労を回復させるために重要です。睡眠不足が続くと、脳の疲労が蓄積し、認知機能の低下や、うつ病などの精神疾患のリスクを高める可能性があります。睡眠不足による影響は以下のとおりです。 認知機能の低下：睡眠不足は、注意力や集中力、記憶力や判断力など、さまざまな認知機能に悪影響を及ぼします。 免疫力の低下：睡眠不足は、免疫細胞の働きを低下させ、風邪などの感染症にかかりやすくなります。 生活習慣病のリスク増加：睡眠不足は、自律神経のバランスを乱し、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病のリスクを高めます。 質の高い睡眠をとるためのポイントは以下のとおりです。 規則正しい睡眠習慣：毎日同じ時間に寝て、同じ時間に起きるように心がけましょう。体内時計を整えることで、質の高い睡眠を得やすくなります。 寝る前のリラックスタイム：寝る前にスマホやパソコンを見るのは避け、ぬるめのお風呂に入ったり、リラックス効果のある音楽を聴いたりして、リラックスしてから寝床につくようにしましょう。 適切な睡眠環境：寝室は、静かで暗く、涼しい状態に保ちましょう。光や音、温度は、睡眠の質に大きく影響します。 適度な運動：日中に適度な運動をすることで、夜ぐっすり眠れます。ただし、寝る直前の激しい運動は逆効果なので避けましょう。 カフェインを控える：寝る前にコーヒーや緑茶など、カフェインを含む飲み物は避けましょう。カフェインには、覚醒作用があり、眠りを妨げる可能性があります。 個人差はありますが、一般的には7～8時間の睡眠時間が必要です。 夜眠れないという方は不眠症の可能性があります。不眠症について網羅的に知りたい方は、以下の記事をぜひご覧ください。 >>不眠症の基本について！症状の種類から治療法まで幅広く解説 喫煙を控える タバコは、体に悪いだけでなく、脳にも悪影響を及ぼします。喫煙は、脳の血管を収縮させ、脳への血流を悪くするため、認知機能の低下や、脳血管疾患のリスクを高める可能性があります。喫煙による影響は以下のとおりです。 脳卒中のリスク増加：喫煙は、脳卒中のリスクを2倍以上に高めると言われています。 認知機能の低下：喫煙は、記憶力、注意力、判断力など、さまざまな認知機能を低下させる可能性があります。 アルツハイマー病のリスク増加：喫煙者は、非喫煙者に比べて、アルツハイマー病のリスクが1.5倍以上高いと言われています。 禁煙は、いつでも始めることができます。禁煙を成功させるためには、周りの人に協力してもらうことが大切です。禁煙外来を受診するのも良いでしょう。 飲酒は適量にする お酒は適量であれば、ストレス解消やリラックス効果も期待できます。しかし、過度な飲酒は、脳の神経細胞を破壊し、認知機能の低下や、アルコール依存症のリスクを高める可能性があります。過度な飲酒により、考えられる影響は以下のとおりです。 脳の萎縮：長期間にわたる過度な飲酒は、脳を萎縮させ、認知機能を低下させる可能性があります。 Wernicke-Korsakoff(ウェルニッケ・コルサコフ)症候群：ビタミンB1の欠乏によって起こる病気で、記憶障害や意識障害などの症状が現れます。アルコール依存症の人に多く見られます。 お酒の種類にもよりますが、1日あたりビールなら中瓶1本、日本酒なら1合、ワインならグラス2杯程度が適量とされています。 認知機能を高めるトレーニングを行う 脳トレと呼ばれる認知機能を高めるトレーニングは、楽しみながら脳を活性化できます。脳トレは、認知症の予防だけでなく、認知症の進行を遅らせる効果も期待されています。脳トレの例は以下のとおりです。 計算問題：簡単な計算問題を解くことは、脳の活性化に役立ちます。毎日継続することで、計算能力の維持だけでなく、注意力や集中力も高められます。 パズル：クロスワードパズルやジグソーパズルは、思考力や集中力を高めるトレーニングです。空間認識能力や論理的思考力を養えます。 読書：小説を読むことは、想像力や記憶力を養うのに役立ちます。また、文章を理解しようとすることで、脳が活性化されます。 新しい趣味：新しいことを始めることは、脳に刺激を与え、活性化につながります。新しいことを学べば、脳の神経細胞が活性化され、認知機能の維持や向上につながると考えられています。 脳トレは毎日続けることが大切です。習慣化することで、脳を常に活性化できます。難しい問題に挑戦するよりも、楽しみながらできるものを選びましょう。何よりも、無理なく続けることが重要です。 社会的なつながりを持ち、孤独を避ける 人との交流は、脳を活性化し、認知機能の維持や向上に役立ちます。また、社会的なつながりを持つことは、孤独を防ぎ、心の健康にも良い影響を与えます。孤独は、認知症のリスクを高める要因の一つです。社会的なつながりのメリットは以下のとおりです。 脳の活性化：人との会話やコミュニケーションは、脳を活性化し、認知機能の維持に役立ちます。 ストレス軽減：社会的なつながりを持つことで、孤独感を解消し、ストレスを軽減できます。 生活の質の向上：社会的なつながりを持つことで、生活にハリが生まれ、生活の質が向上します。 社会的なつながりを広げる方法としては、以下が挙げられます。 地域活動に参加する：地域のボランティア活動に参加したり、サークル活動に参加したりすることで、新しい出会いが生まれます。 友人や家族との交流：友人や家族と食事に行ったり、旅行に行ったりするのも良いでしょう。 趣味を楽しむ：共通の趣味を持つ仲間と交流することで、楽しみながら社会的なつながりを持てます。 新しいコミュニティに飛び込むことに抵抗がある場合は、まずはオンラインでの交流から始めてみるのも良いでしょう。社会的なつながりを持てば、認知症の予防だけでなく、健康寿命を延ばすことにもつながります。 年代別の認知症予防アプローチ 認知症の予防に関しては、年代別で考え方が異なります。各年代に応じた認知症予防のアプローチを解説します。 20〜30代：健康的な生活習慣の確立 20〜30代では、将来の認知症リスクを低減するための基盤づくりが重要です。規則正しい生活を心がけ、栄養バランスの良い食事と適度な運動を習慣化しましょう。知的好奇心を持ち続け、新しいことに挑戦する姿勢も大切です。これらの習慣は、脳の健康維持に長期的な効果をもたらします。 40〜50代：生活習慣病の予防と管理 中年期になると、生活習慣病の予防と管理が認知症予防の鍵です。定期的な健康診断を受け、高血圧や糖尿病、高脂血症などの早期発見・早期治療に努めましょう。また、ストレス管理や十分な睡眠の確保も重要です。40〜50代から認知機能を高めるトレーニングを始めるのも効果的です。 60代以降：社会参加と脳の活性化 高齢期では、社会とのつながりを維持し、脳を活性化させる活動が重要です。地域活動やボランティアへの参加、趣味の継続など、他者との交流を積極的に持ちましょう。認知機能を維持するための運動や脳トレーニングを日常生活に取り入れることも効果的です。定期的な認知機能チェックを行い、変化に早めに気づくことも大切です。 まとめ 認知症予防には、日々の生活習慣が重要です。具体的には以下の７点に注意しましょう。 バランスのとれた食事 適度な運動の習慣化 十分な睡眠 禁煙 適量の飲酒 認知機能を高めるトレーニング 社会的つながりの維持 これらの習慣を継続することで、脳の健康を見極め、認知機能の低下を防ぐ効果が期待できます。 認知症になってからだと進行スピードは早いです。以下の記事では、認知症が一気に進んでしまう理由について解説しているので、ぜひ参考にしてみてください。 >>認知症が一気に進む原因とは？進行を遅らせる方法や治療法を徹底解説 参考文献 Dominguez LJ, Veronese N, Vernuccio L, Catanese G, Inzerillo F, Salemi G and Barbagallo M. "Nutrition, Physical Activity, and Other Lifestyle Factors in the Prevention of Cognitive Decline and Dementia." Nutrients 13, no. 11 (2021) . 最高齢者の認知機能および認知症におけるライフスタイル要因の役割：綜合的レビュー  

肺炎のときは何科に行けば良い？呼吸器内科と耳鼻咽喉科、循環器科の違いも解説

息苦しさや高熱、長引く咳…もしかして肺炎かも？と思っているのではないでしょうか。すぐに病院に行きたいけど、何科を受診すれば良いか迷う方も多いです。実は、肺炎の治療は行く病院によって大きく変わる可能性があります。この記事では、肺炎の症状別に最適な診療科を詳しく解説します。 肺炎は日本で年間約10万人が亡くなることもある恐ろしい病気です。正しい知識があれば、落ち着いて対処できるので、記事を読んで自分に合った病院を選び、一日も早く健康を取り戻しましょう。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは高齢者外来をしており、認知症をはじめ、不眠症や腰痛で悩んでいる方の診療もしています。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから 肺炎は何科？病院の選び方ガイド 肺炎は、肺に炎症が起きてしまう病気で、放っておくと重症化してしまうことがあります。特に、高齢者の方や、心臓に持病のある方は、肺炎によって心臓に負担がかかり、心不全などの合併症を引き起こすリスクが高まります。 肺炎を疑う症状が出たら、早めの受診を心がけましょう。ここでは、肺炎の症状が現れた際に、どの診療科を受診すれば良いのか、それぞれの科の特徴を踏まえて詳しく解説します。 呼吸器内科：肺炎の専門的な診療 呼吸器内科は、肺や気管支といった呼吸に関わる臓器の病気を専門的に扱う診療科です。肺炎は、肺に炎症が起きる病気なので、まさに呼吸器内科の専門分野と言えます。風邪を引いた後に咳が長引いていて、熱も下がらない、息苦しさを感じる場合は、呼吸器内科を受診しましょう。 呼吸器内科では、レントゲン検査や血液検査、痰の検査などを行い、肺炎の原因や重症度を詳しく診断します。さらに詳しい検査が必要な場合は、CT検査や気管支鏡検査を行うこともあります。 気管支鏡検査では、鼻や口から細いカメラを入れて気管支の中を観察し、必要であれば組織の一部を採取して検査します。 内科：初期診療や他の病気との関連を調べたい場合 内科は、風邪や腹痛、生活習慣病など、体のさまざまな臓器の病気を幅広く取り扱う診療科です。そのため「肺炎かな？」と思ったら、まずは内科を受診するのも良いでしょう。 内科では、問診や聴診、胸の音を聴診器で聞いたり、喉の奥を見て扁桃腺が腫れたりしていないかなどを確認します。肺炎が疑われる場合は、レントゲン検査などを行い、さらに詳しい検査や治療が必要かどうかを判断します。 咳が出て、熱っぽさやだるさがあることに加え、消化不良や胃の症状もある場合は、内科を受診してください。それぞれの症状に対して総合的に診察を受けられます。 耳鼻咽喉科：肺炎の原因が耳鼻咽喉の病気の可能性 耳鼻咽喉科は、耳や鼻、喉の病気を専門的に取り扱う診療科です。肺炎は通常、細菌やウイルスが原因で起こりますが、耳鼻咽喉の病気「副鼻腔炎(蓄膿症)」などが原因で肺炎になることもあります。鼻や喉の炎症が、気管支や肺にまで広がってしまうためです。 風邪症状に続いて、黄色や緑色の鼻水が出る、鼻詰まりがひどい、顔面痛や頭痛があるといった副鼻腔炎の症状がある場合は、耳鼻咽喉科を受診してください。耳鼻咽喉科では、耳や鼻、喉を詳しく診察し、肺炎の原因がこれらの部位の病気にあるかどうかを調べます。鼻からカメラを入れて鼻の奥を観察するファイバースコープ検査なども行われます。 循環器科：肺炎が心臓に影響を与えている可能性 循環器科は、心臓や血管など、血液循環に関わる臓器の病気を専門的に扱う診療科です。肺炎が重症化すると、心臓に負担がかかり、心不全などの心臓病を併発する可能性があります。特に、高齢者や心臓に持病がある方は注意が必要です。 肺炎によって心不全が起こると、息切れや動悸、足のむくみなどがみられます。高齢者の場合、症状がはっきりしない場合もあるため注意が必要です。 循環器科では、心電図検査や心臓超音波検査などを行い、肺炎が心臓に影響を与えているかどうかを調べます。肺炎の症状に加えて、安静にしていても息苦しい、急に動悸がする、足のむくみが気になる場合は、循環器科への受診も考えましょう。 肺炎の症状チェック：こんな症状が出たら危険信号 「風邪かな？」と思っていても、なかなか治らない、あるいはだんだん悪化する場合は、肺炎の可能性も考える必要があります。肺炎は、肺に炎症が起きる病気で、放っておくと重症化することがあります。 肺炎を疑うサインを見逃さないことが大切です。この章では、肺炎でよくみられる症状を具体的にお伝えします。ご自身の体と向き合いながら、読み進めてみてください。 息苦しさ・呼吸困難 健康な状態であれば、意識しなくても自然と呼吸ができているはずです。しかし、肺炎になると、肺の炎症によって酸素を取り込む機能が低下し、息苦しさを感じることがあります。 普段は息切れを感じないような軽い運動でも、息苦しさや呼吸困難を感じる場合は注意が必要です。「階段を少し上っただけで息切れがする」「少し早歩きをしただけで呼吸が苦しくなる」といった場合は、肺炎のサインかもしれません。 安静時でも息苦しさを感じる場合は、肺炎が進行している可能性もあります。特に、横になったときに息苦しさが増す場合は要注意です。 高齢者の場合、呼吸機能が低下しているため、若年者よりも息苦しさを感じにくいことがあります。そのため、ご家族や周囲の方は、高齢者のちょっとした呼吸の変化にも気を配ることが大切です。 高熱が続く・熱が下がらない 肺炎になると、体内に侵入した病原体と戦うため、発熱します。38度以上の高熱が出ることも多く、風邪と比べて熱が下がりにくいのが特徴です。解熱剤を使っても熱が一時的に下がるだけで、すぐにまた上がってしまう場合や、数日以上高熱が続く場合は、肺炎の可能性を疑いましょう。 肺炎によって高熱が続くと、体力の消耗が激しく、脱水症状になることがあります。こまめな水分補給を心がけ、脱水症状の予防にも努めましょう。高齢者の場合、免疫機能が低下しているため、肺炎になっても高熱が出ないことがあります。そのため、熱以外の症状にも注意が必要です。 咳が長引く・痰が絡む 咳は、体内に侵入した異物や、炎症によって生じた痰などを排出するための防御反応です。肺炎でも咳はよくみられますが、風邪と比べて咳が長引く傾向があります。 2週間以上咳が続く場合や、咳と共に黄色や緑色の痰が出る場合は、肺炎の可能性があります。痰は、炎症によって生じた老廃物や細菌などを含んでいるため、色がついています。咳や痰が長引く場合は、肺炎が疑われるため、医療機関を受診しましょう。 胸の痛み・違和感 健康な状態であれば、呼吸をしても胸の痛みは感じません。しかし、肺炎になると、肺の炎症が周囲の組織にまで及ぶため、胸の痛みや違和感を感じることがあります。息を吸い込んだときに胸が痛む、咳をすると胸に響くような痛みがある場合は、肺炎の可能性があります。 また、肺の炎症によって、胸膜(肺の表面を覆う薄い膜)が刺激され、胸の痛みを感じることがあります。この痛みは、呼吸と関連して強くなる傾向があります。胸の痛みだけでなく、背中や肩に痛みを感じることもあります。炎症が広がっているために起こる症状です。 肺炎は、早期発見・早期治療が重要です。「もしかして…」と思ったら、早めに医療機関を受診しましょう。 肺炎を予防しよう｜日常生活でできること 肺炎は、肺に炎症が起きる病気で、日本人の死因の上位に位置するほど、命に関わる病気です。高齢者の方や持病のある方は特に注意が必要ですが、肺炎は誰にでも起こる可能性があります。 「自分は大丈夫」と思わずに、肺炎の予防について、一緒に考えていきましょう。 肺炎球菌ワクチン・インフルエンザワクチン接種 肺炎は、肺炎球菌やインフルエンザウイルスなどの病原体によって引き起こされることが多いです。ワクチン接種は、病原体に対する抵抗力を高め、肺炎を予防する有効な手段の一つです。高齢者の方や基礎疾患をお持ちの方は、肺炎球菌ワクチンとインフルエンザワクチンの両方の接種を推奨します。 ワクチンを接種することで、体内に抗体が作られ、病原体が侵入してきた際に、その病原体を攻撃し、排除する働きが強くなります。高齢者の方の場合、免疫力が低下しているため、肺炎球菌やインフルエンザウイルスに感染しやすく、重症化しやすい傾向です。 肺炎球菌ワクチンとインフルエンザワクチンを接種することで、肺炎の発症リスクを減らし、重症化を防ぐ効果が期待できます。 手洗い・うがいの徹底 手洗い・うがいは、肺炎予防の基本中の基本です。日常生活の中で、私たちは知らず知らずのうちに、さまざまなものに接触し、病原体に触れている可能性があります。 電車のつり革やドアノブ、エレベーターのボタンなど、たくさんの人が触れる場所は、病原体が付着している可能性が高いです。スマートフォンやパソコンのキーボード、マウスなども、頻繁に触れるため、注意が必要です。 手洗いは、流水と石鹸を使って洗いましょう。手のひらから手の甲、指の間、爪の先まで、丁寧に洗うことを意識しましょう。うがいは、水道水で口の中をすすぐだけでも効果があります。 規則正しい生活習慣 健康的な生活習慣を維持することは、免疫力を高め、肺炎を含むさまざまな病気の予防につながります。睡眠不足や偏った食事、運動不足、過度なストレスなどは、免疫力を低下させる要因です。規則正しい生活習慣が大切な理由は以下のとおりです。 睡眠：睡眠中は、体の修復や免疫細胞の産生が活発に行われます。毎日、十分な睡眠時間を確保することが重要です。 食事：バランスの取れた食事は、免疫システムを正常に機能させるために不可欠です。タンパク質やビタミン、ミネラルを意識してとりましょう。 運動：適度な運動は、血行を促進し、免疫細胞の働きを活性化させます。軽いウォーキングやストレッチなど、無理のない範囲で体を動かしましょう。 ストレス：ストレスは、免疫力を低下させる大きな要因の一つです。趣味やリラックスできる活動など、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。 禁煙 喫煙は、肺炎を含むさまざまな呼吸器疾患のリスクを高めることが知られています。タバコの煙に含まれる有害物質は、気管や肺の細胞を傷つけ、炎症を起こしやすくします。 喫煙は、免疫細胞の働きを低下させ、病原体に対する抵抗力を弱めることもわかっています。禁煙は、肺炎予防だけでなく、健康全体に良い影響を与えます。 認知症を予防したい方は、普段の日常生活の習慣も大切です。おすすめの食べ物やトレーニングもあります。以下の記事で詳しく紹介しているので、是非参考にしてください。 >>認知症予防のポイント7選｜おすすめの食べ物や今からできるトレーニングを紹介！ まとめ 肺炎は命に関わる病気であり、呼吸器内科や内科、耳鼻咽喉科や循環器科など、症状に合わせて受診科を選択する必要があります。肺炎の疑いがある場合は、息苦しさや高熱、咳や胸の痛みなどの症状が現れます。重症化を防ぐためには、早期発見・早期治療が重要です。 肺炎を予防するには、ワクチン接種や手洗い、うがい、規則正しい生活習慣、禁煙などが効果的です。正しい知識と予防策で、肺炎のリスクを大幅に減らせます。 認知症になってからだと進行スピードは早いです。以下の記事では、認知症が一気に進んでしまう理由について解説しているので、ぜひ参考にしてみてください。 >>認知症が一気に進む原因とは？進行を遅らせる方法や治療法を徹底解説 参考文献 病院内肺炎と人工呼吸器関連肺炎：診断、治療、予防 早期の呼吸器感染や肺炎が将来の肺機能に及ぼす影響：継続的なレビュー  

喘息は何科を受診すればいい？病院に行くタイミングや検査内容を医師が解説

「喘息かな？」と思ったときに、何科を受診すればいいのか悩んでいる方も多いのではないでしょうか。実は、喘息は放っておくと命に関わることもある病気です。息苦しさや咳が続く場合は、早めに適切な診療科を受診することが大切です。 この記事では、喘息時の病院選びのポイントや、喘息の症状、治療法などを解説します。喘息という病気を、専門用語をできるだけ使わずにわかりやすく紹介しているので要チェックです。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは喘息の診療もしています。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから 喘息は何科を受診するべきなのか 「もしかして喘息かな？」と思ったら、早めに病院を受診して適切な治療を受けることが大切です。息苦しさや咳が続くと、不安な日々を過ごすことになってしまいます。いざ病院に行こうと思っても、何科にかかればいいのか迷う方も多いです。 この章では、喘息の診療科や病院を選ぶポイント、具体的な検査内容を解説します。 喘息は呼吸器科や内科へ 喘息の治療は、基本的に呼吸器科や内科(呼吸器内科)で行います。これらの診療科は、喘息の診断や治療に精通しています。診療科ごとに特徴を以下にまとめたのでチェックしましょう。 診療科 説明 呼吸器科 肺や気管支など、呼吸器全般の病気を診る 呼吸器内科 呼吸器科とほぼ同じですが、内科の中でも特に呼吸器の病気を専門的に診る アレルギー科 アレルギーが原因で起こる喘息など、アレルギー疾患全般を診る 小児科 15歳未満のお子さんであれば、小児科でも喘息の診療が受けられる 内科 一般的によくある症状や疾患に対応する 喘息の原因がアレルギーだと考えられる場合は、アレルギー科を受診するのも良いでしょう。アレルギー科では、ダニやハウスダスト、花粉など、喘息の原因になるアレルギーの原因物質を特定するための検査や治療を受けられます。 「アレルギーかな？」と思ったら、まずはアレルギー科を受診し、必要があれば呼吸器科を紹介してもらう流れでも問題ありません。小さなお子さんであれば、小児科でも喘息の診療が可能です。小児科では、お子さんの発達段階に合わせた喘息の治療や、保護者の方への丁寧な説明を行っています。 てらすクリニックでは、患者様の状態を丁寧にヒアリングし、症状にあった治療のポイントをお伝えします。 >>オンライン予約はこちらから 病院を選ぶポイント 喘息の治療を行う病院を選ぶ際には、以下のポイントを参考にすると良いでしょう。 喘息の専門医がいること：喘息の専門医は、喘息の診断や治療に関する高度な知識と経験を持っているため、より専門的な治療を受けられます。大学病院などの大きな病院には、喘息の専門医が常駐していることが多いです。 診療実績が豊富なこと：多くの喘息患者を診療している病院は、それだけ多くの経験と実績を積んでいます。ホームページなどで、病院の診療実績を確認してみましょう。 患者からの評判が良いこと：インターネット上の口コミサイトや、実際に病院を受診した方の話を参考に、評判が良い病院を選びましょう。セカンドオピニオンの受診も検討しておくことをおすすめします。 アクセスが良いこと：自宅や職場から通いやすい場所にある病院を選ぶと、通院の負担を減らせます。 診療時間や予約の取りやすさ：仕事や家事などで忙しい方でも通院しやすいよう、診療時間や予約の取りやすさも重要なポイントです。 喘息の検査内容 喘息の検査では、問診や身体診察、呼吸機能検査などを行い、喘息の診断・重症度を評価します。問診では、現在の症状や発作の頻度・程度、過去の病気やアレルギーの有無、家族に喘息の人がいないかなどが聞かれます。 喘息の検査内容の特徴は以下のとおりです。 検査 説明 呼吸機能検査 肺に出入りする空気の量や速さを測定する検査です。肺活量や一秒率などを測定し、気道の狭窄の程度を調べます。 アレルギー検査 血液検査や皮膚テストを行い、喘息の原因になるアレルギーの原因物質(アレルゲン)を特定します。ダニやハウスダスト、花粉などが代表的なアレルゲンです。 胸部レントゲン検査 胸部をX線で撮影し、肺や心臓などの状態を調べます。喘息の診断には必ずしも必要ではありませんが、肺炎などの他の病気の可能性を除外するために撮影することがあります。 気管支鏡検査 口や鼻から細い管(気管支鏡)を挿入し、気管支の内部を直接観察する検査です。気管支鏡の先端にカメラや鉗子(かんし)*がついており、必要に応じて組織の一部を採取できます。喘息の診断が難しい場合や、他の病気との鑑別が必要な場合に行われることがあります。 *鉗子：医療現場で臓器や組織、血管などを把持・圧迫するために使用される、刃のないハサミのような形の鋼製器械 血液検査 血液中の炎症物質やアレルギーに関わる物質を測定し、喘息の活動性やアレルギーの有無を評価します。 検査結果を総合的に判断し、喘息の診断や重症度を評価します。喘息は、完全に治すのが難しい病気ですが、適切な治療を続ければ、発作をコントロールして日常生活に支障なく生活できます。 喘息ってどんな病気？医師が症状・原因を解説 「喘息」って、子供がかかる病気だと思っている方も多いのではないでしょうか。実は大人になってから発症するケースも少なくありません。喘息は、空気の通り道である「気管支」が慢性的に炎症を起こし、むくんで狭くなってしまう病気です。風邪を引いた後などに、気管支が炎症を起こして咳が出る方も多いです。喘息は、まるで風邪をひき続けているように、気管支の炎症が慢性的に続いてしまう状態を指します。 気管支が狭くなることで、空気の流れが制限され、息を吸ったり吐いたりする際に抵抗が生じます。呼吸に必要な労力が増大し、息苦しさを感じるのです。このような状態を繰り返すのが喘息の特徴です。 喘息の代表的な症状 喘息の症状は、個々によって異なり、発作の出ない時期もあるなど、程度はさまざまです。代表的な症状としては、次のようなものがあります。 息苦しさ：息を吸うのも吐くのも苦しく感じます。まるで胸をぎゅっと締め付けられるような感覚です。「息が足りない」「空気を吸っても吸いきれない」と感じる方もいます。 喘鳴(ぜんめい)：ゼーゼー、ヒューヒューといった音が呼吸するときに聞こえます。まるで、笛を吹いているような音で、特に息を吐くときによく聴こえます。 咳：止まらない咳が出ることがあります。夜や明け方にひどくなることが多いです。風邪と勘違いしやすい症状ですが、長引く咳は要注意です。 呼吸困難：呼吸をするのが難しくなり、激しい息苦しさを感じます。顔色が悪くなり、唇が紫色になるチアノーゼといった症状が出ることもあります。 これらの症状は、風邪や運動、アレルゲン(アレルギーの原因になるもの)への曝露などによって引き起こされることがあります。症状が軽い場合は「少し息苦しいだけ」「そのうち治る」と軽く考えてしまいがちです。しかし、喘息は放置すると重症化し、呼吸困難で命に関わることもあります。少しでも症状が気になる場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 喘息を引き起こしやすい原因 喘息は、複雑なメカニズムで起こる病気であり、その原因はまだ完全には解明されていません。しかし、近年の研究により、遺伝的要因と環境要因が複雑に関係していることがわかってきました。喘息を引き起こしやすい原因としては、大きく分けて「アレルギー反応」「アレルギー反応以外のもの」の2つがあります。 アレルギー反応 ダニやハウスダスト、花粉、ペットの毛などが原因で、体の中でアレルギー反応が起こり、気管支に炎症を起こします。アレルギー反応は、私たちの体が本来無害な物質に対して、過剰に反応してしまうことで起こります。 ダニが多い布団で寝ると、ぜんそくの症状が悪化することがあります。その他、ペットの毛を吸い込んでしまったり、花粉の季節に外出することで症状が悪化するケースもよく見られます。 アレルギー反応以外のもの ウイルス感染やタバコの煙、冷たい空気、運動、ストレスなども、気管支を過敏にさせて炎症を引き起こす原因です。風邪を引いた後に、ぜんそくの症状が出やすくなることがあります。風邪のウイルスによって気道が炎症を起こし、喘息の発作を誘発しやすくなっているためです。 これらの原因によって、気管支の壁が炎症を起こし、むくんで狭くなってしまうため、息苦しさや喘鳴などの症状が出てしまいます。 喘息の治療法｜発作時の対処法や日常生活の注意点 喘息の発作は「ゼーゼー」「ヒューヒュー」と息苦しさを伴います。発作が起きたときはもちろん、発作が起きないためにも、喘息の状態に合わせた治療を続けることが大切です。ここでは、喘息の治療法として、具体的な薬の種類や発作時の対処法、日常生活の注意点を詳しく解説していきます。 喘息治療の目的 喘息治療の目的は、喘息によるつらい症状をコントロールし、健康な人と変わらない日常生活を送れるようにすることです。私たちは、普段当たり前に呼吸をしていますが、喘息を持っていると「当たり前の呼吸」に常に不安を抱えている状態になるのです。 「大好きなスポーツを思いっきり楽しみたいけど、息苦しくなったらどうしよう…」 「旅行先で発作が起きたらどうしよう…」 「夜中に咳き込んで、家族に迷惑をかけてしまうかも…」 喘息治療は、こうした不安を取り除き、患者様が安心して日常生活を送れるようにすることを目指します。具体的には、以下を目標に治療を行います。 発作を予防する 発作の症状を軽くする 呼吸機能を正常に保つ 薬による副作用をできるだけ抑える 治療方針は、年齢や喘息の重症度、症状や生活環境などを考慮して、医師と相談しながら決めていきます。 喘息の主な治療薬 喘息の治療薬には、大きく分けて以下の2つの種類があります。症状が出ているときや発作時に使用する薬と、発作が起こるのを防ぐために、普段から継続して使用する薬です。 発作をコントロールする薬としては、気管支拡張薬が挙げられます。気管支拡張薬は気管支を広げて、呼吸を楽にする薬です。発作を予防する薬には、以下の2種類があります。 吸入ステロイド薬：気道の炎症を抑え、発作を防げます ロイコトリエン受容体拮抗薬：気管支の収縮を抑え、痰の分泌を減らす効果があります。 症状や重症度に合わせて、単独で使ったり、組み合わせたりして使用します。軽症の喘息の場合、発作時のみ気管支拡張薬を使用することが多いです。中等症以上の喘息では、発作予防のために吸入ステロイド薬を毎日使用し、発作時には気管支拡張薬を追加で使用します。 吸入ステロイド薬は、気道の炎症を抑える効果が高い薬ですが、長期的に使用することで、声がれや口腔カンジダ症などの副作用が現れる場合があります。どの薬を服用する場合でも、医師の指示に従って、適切な量を使用することが重要です。 喘息発作時の対処法 もしも喘息発作が起きたら、まずは落ち着いて以下の手順を試してみてください。 楽な姿勢をとる：椅子に座ったり、壁にもたれたりするなど、楽な姿勢をとりましょう。横になるよりも座っている姿勢のほうが呼吸が楽になります。 服を緩める：ベルトやネクタイなど、体を締め付けているものがあれば緩めましょう。 ゆっくりと呼吸をする：慌てずに、ゆっくりと深呼吸を繰り返しましょう。 処方された薬を使用する：医師から処方されている薬があれば、指示通りに使用しましょう。特に、発作時に使用する気管支拡張薬は効果が早く、症状を和らげることができます。 改善しない場合は救急車を呼ぶ：上記の方法を試しても症状が改善しない場合や、呼吸困難が強い場合は、すぐに救急車を呼びましょう。具体的には、唇や爪が青紫色になる、意識がもうろうとする、といった場合は、一刻を争う事態です。ためらわずに救急車を要請しましょう。 喘息を悪化させないための日常生活の注意点 喘息は、生活習慣の改善によって症状をコントロールできます。喘息の方は、気管支が過敏になっているため、ちょっとした刺激で発作が起きやすくなってしまいます。喘息を悪化させないための日常生活の注意点は、以下のとおりです。 アレルゲンの除去：ダニやハウスダストや花粉、ペットの毛などが原因になることが多いので、こまめな掃除や換気を心がけましょう。布団や枕は、ダニが繁殖しやすいので、こまめに干したり、布団乾燥機を使用したりするなどして、清潔に保ちましょう。カーペットやぬいぐるみも、ハウスダストがたまりやすいです。こまめに掃除機をかけたり、洗濯したりするなどして、清潔に保ちましょう。 禁煙：タバコの煙は、気道を刺激し、炎症を悪化させるため、禁煙は必須です。タバコの煙は、喫煙者本人だけでなく、周囲の人にも悪影響を与えます。家族や同僚など、周囲の人にも禁煙に協力してもらいましょう。 適度な運動：適度な運動は、心肺機能を高め、体力向上にもつながります。ただし、激しい運動は喘息発作のきっかけになる場合があるので、無理のない範囲で行いましょう。運動の種類や強度については、医師に相談すると安心です。 バランスのとれた食事：栄養バランスのとれた食事は、免疫力を高め、体質改善に役立ちます。 十分な睡眠：睡眠不足や疲労は、免疫力を低下させ、喘息を悪化させる要因です。毎晩決まった時間に寝て、決まった時間に起きるように心がけましょう。 喘息は、完治が難しい病気ですが、適切な治療と日常生活の管理によって、健康な人と変わらない生活を送れます。医師の指示を守りながら、自分自身の体と向き合い、上手に付き合っていくことが大切です。 以下の記事では、喘息のときにやってはいけないことをまとめているので、合わせてチェックしましょう。 >>喘息でお悩みのあなたへ、やってはいけない5つの行動と対策 まとめ 喘息は気管支が慢性的に炎症を起こし、息苦しさや咳などを引き起こす病気です。治療は呼吸器科や呼吸器内科を受診し、症状や重症度に応じた薬物療法を行います。 喘息の治療は、発作のコントロールと予防が重要です。発作時は気管支拡張薬で呼吸を楽にし、発作予防には吸入ステロイド薬などが用いられます。 日常生活では、アレルゲンの除去や禁煙、適度な運動やバランスのとれた食事、十分な睡眠など、喘息を悪化させないための対策を心がけることが大切です。 喘息の原因や症状はさまざまです。喘息の治療方法も含め、網羅的に知りたい方は、以下の記事をぜひご覧ください。 >>喘息とは？原因や症状、治療方法を解説 参考文献 Mims JW. "Asthma： definitions and pathophysiology." International forum of allergy & rhinology 5 Suppl 1, no. (2015)： S2-6.