医療コラム

HPVワクチン　子宮頸がんワクチンについて　男性接種など

子宮頸がんのリスクとなる、ヒトパピローマウイルス(HPV)はワクチンで予防可能です。 墨田区民の方は、区の補助により無料で接種できます。 性交渉で感染が広がるウイルスのため、小学校6年生から高校1年生までの女子(女性)が定期接種の対象です。 【ワクチンの違い】 ワクチンは2価(サーバリックス)、4価(ガーダシル)、9価(シルガード9)がありますが、当院では9価(シルガード9)をお勧めしております。 理由は、ヒトパピローマウイルス(HPV)は複数種類存在しているのですが、そのうち何種類に対する抗体が得られるかがこの数字だからです。 当然2種類より9種類の抗体が得られた方が良いはずだと考えています。 【ワクチンの接種間隔】 シルガード9についてのみこちらでは記載します。 シルガード9は1回目を15歳になるまでに接種する場合は2回で済みます。 1回目を15歳以降で接種する場合は3回接種します。 スケジュールは下の図の通りで半年程度要します。 墨田区のホームページから クーポンが来たらなるべく早めの接種をお勧めしております。 【男性接種について】 実は定期接種ではなく、男性接種は任意接種という扱いになっておりますが、私自身も接種しておりますし パートナーの子宮頸がん発症リスクの低減のためにも接種が推奨されます。 東京都の補助事業では接種を令和6年から推奨する予定です、墨田区でも行えるように提言しております 東京都墨田区で　ヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチンの相談なら東武曳舟駅徒歩1分てらすクリニックひきふねにどうぞ。 それでは良い週末をお過ごし下さい。 ————————————————————————————————————————————— ヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチン の接種は平日夜・土日も営業の東京都墨田区、東武曳舟駅徒歩1分内科てらすクリニックひきふねにどうぞ。 予約はお電話か以下URLからどうぞ。 03-6661-8974　　予約  

【高脂血症をサプリで治せるか？】医師が小林製薬の紅麹サプリ自主回収について思うこと【腎障害】

第2報はこちら 小林製薬の紅麹を用いたサプリメントが原因と疑われる健康被害が出て自主回収というニュースが飛び込んできました。コレステロールを下げる効能を下げる効能を謳った「機能性表示食品」です。 本記事では①今回何が起きているのか？②「機能性表示食品」とはトクホとの違い③コレステロールを下げるにはどうすればよいのか？などについて記載します。 会社が自主回収することを発表したのは、「紅麹」の成分を含む、 ▼「紅麹コレステヘルプ」 ▼「ナットウキナーゼさらさら粒GOLD」 ▼「ナイシヘルプ＋コレステロール」の 3つで、いずれもコレステロールや血圧を下げる効果を記した健康食品です。 出典NHKニュース　こちら ①今回何が起きているのか？ 先のNHKの報道によると、同じロットの製品を摂取をした方が、腎臓の病気で13人体調不良を訴え6人が入院し一部の方で人工透析が必要になったと書かれております。 おそらくは、何らかの腎毒性のある物質が混入しており急性腎障害という状況に至ったと推測されます。 急性腎障害は、一部の薬でも残念ながら発生することもあります、一定確率で発生しうるものであるため予測がつかない部分もあります。発生した際は原因となった薬の中止と採血や尿検査を行います。腎臓は体のゴミを尿にして排出する臓器ですから、腎臓に障害が出てゴミを捨てられなくなる状態(尿毒症)となったら透析をして血液からゴミを人工的に取り除く事が必要になります。 ちなみにロキソニンを倍にして飲む方は、注意してください。腎障害のリスクになり得ますので、用法用量を守った内服を心からお勧めします。 今回、現状では明らかな原因は不明であるとのことですが、私はまずカビ毒が思い浮かびました。 出典産経新聞 シトリニンは紅麹米に繁殖するカビ菌から産生される物質で、腎臓毒としては有名です。 なので、シトリニンが原因なのかなと思いましたが現状の分析では違うようです。 小林製薬のサイトから引用です。 こちらの研究結果は小林製薬の今回の事件前の記載ですが、自社商品からはシトリニンが出ませんよと言う内容の研究をしていたみたいですね。 今のところシトリニンが原因ではないと言われておりますが、では何が原因で腎障害が生じたのかは今後の結果を待つしかないと思います。そのロットの実物が無いと誰も分析できませんので。 こちらについては明日以降の報道を待とうと思います。 ②「機能性表示食品」とはトクホとの違い コンビニに健康に良さそうな食品やサプリメントが色々置いてありますが実は色々違います。 以下はサントリーのサイトからです。 とりあえず言いたいことはトクホは実際にヒトで試験を実施して血糖値が下がるとかコレステロールが下がるとか証明されている一方で、機能性表示食品は論文で書かれているからそうなります！という文書上のやりとりのみなのでトクホの方がより記載には信頼性があります。 しかし、トクホなら安全なのか？という話ですが今回はトクホかそうじゃないかという違いではなく あくまでどちらも「食品」な訳ですから、「食品」が安全なのは当たり前にあるべきです。 その上で効くか効かないかとなるべきですので、それ以前という事になりますかね。 ③コレステロールを下げるにはどうすればよいのか？ 私はトクホも機能性表示食品も良いかと思いますがあくまでどちらもサポート的な役割かなと思います。 コレステロールを下げるには食生活習慣の改善や運動療法をまず行い、それでも難しければコレステロールを下げる薬を飲むのが確実だと考えられます。 特に心筋梗塞や脳梗塞に関連している高コレステロール血症の方は治療を推奨することが多いです。 ※あくまで一般論で個人差があります、必ず医師の指示に従って下さい。 長くなったので個別のコレステロールを下げる薬についてはまた今度にしておきますが、人間ドックや健康診断等でコレステロールが高いと指摘された場合は受診されると良いかなと思います。 東京都墨田区で　高コレステロールの診療や　小林製薬の紅麹を用いたサプリメントの相談なら東武曳舟駅徒歩1分てらすクリニックひきふねにどうぞ。 それでは良い週末をお過ごし下さい。 ————————————————————————————————————————————— 高脂血症　高コレステロール血症　悪玉コレステロールの治療　は平日夜・土日も営業の東京都墨田区、東武曳舟駅徒歩1分内科てらすクリニックひきふねにどうぞ。 予約はお電話か以下URLからどうぞ。 03-6661-8974　　予約

【痩せ薬なの！？】私がアライについて思うこと。【内臓脂肪減少薬】

内臓脂肪減少薬「アライ」がとても話題ですね。 実は「アライ」は薬局で取り扱いですので、当院では置いていないのですが。本当に痩せるの？大丈夫なの？というご質問をわりといただきますので記事にしてみます。 まずアライは下記要件を満たしている必要があります。 大正製薬サイトより引用 むやみに使用できないように割と要件は厳しくなっていますね。 【アライは痩せるのか】 結論、内服しなかった場合に比べて内服した場合は痩せる(≒内臓脂肪減少)と言えます。 単純な理由で、脂分を体内に取り込まずそのまま便に出すのですからそれは痩せますよね、と思います。 【アライのデメリットは？】 なんといっても下痢でしょう。良く脂っこすぎる食事を摂ると下痢をしてしまいますよね。アライは脂分を吸収させなくする作用がありますので、脂分による下痢をほぼ確実に発症するでしょう。 これは結構ひどい場合もあり、使用体験をした方によっては漏らしてしまったり、オムツを履いて過ごすことになったとの方もいらっしゃいます。 実はメディカルダイエットの領域では目新しい薬ではなく昔からゼニカル（オルリスタット）という薬が一部の自由診療ダイエットクリニックで使用されてきていました。ゼニカルは医師の裁量で個人輸入して処方をするのでその点や費用面、そして上記の副作用に問題がありそこまで流行っていなかったのです。 薬ではなく自然界にも同じような現象はあり、バラムツという魚を食べると油分による下痢を発症します。 厚生労働省のサイトに詳しいのでご参照ください。 また、長期的に言えば栄養素の面でも問題が出てくる可能性があるのではないかと懸念しています。 ビタミンD,A,K,E等は脂分と一緒に体内に吸収されるのであまりに長期間脂分の摂取を抑制すると不足してくる可能性があるかと思います。ビタミンの働きについては後日また記事を書きますね。 【他のダイエット方法はないの？】 当院では他にメディカルダイエットも提供しており、アライを飲むには気が引ける方のダイエットをサポートしております。 ジャディアンスやリベルサスといったお薬を適切に使用することにより無理なくダイエットすることをお手伝い致します。 東京都墨田区で　メディカルダイエットの診療や内臓脂肪減少薬アライの相談　なら東武曳舟駅徒歩1分てらすクリニックひきふねにどうぞ。 ————————————————————————————————————————————— メディカルダイエット　は平日夜・土日も営業の東京都墨田区、東武曳舟駅徒歩1分内科てらすクリニックひきふねにどうぞ。 予約はお電話か以下URLからどうぞ。 03-6661-8974　　予約

ED薬について

当院ではED薬を取り扱っております。 言いづらい方は窓口で「自費診療・中で先生に相談します」とお伝えいただき問診票の住所やご氏名等の情報をご記載いただき診察室でご相談頂くことも可能です。 バイアグラ、シアリス、レビトラ(レビトラはジェネリックのみ)とそれぞれジェネリックを取り扱っております。 費用は バイアグラジェネリック(シルデナフィル)770円~ シアリスジェネリック(タダラフィル)1600円~ レビトラジェネリック(バルデナフィル)1600円~ くわしくの価格はこちら ED薬投薬に伴う診察料は一切不要で、1錠から購入可能です。 【3種類の薬の性質】 バイアグラ、シアリス、レビトラは、いずれもED（勃起不全）治療薬として使用されますが、それぞれ特徴が異なります。 バイアグラ（有効成分：シルデナフィル） 効果の発現: 食事の影響を受けやすく、空腹時に服用するのが一般的です。服用後30分～1時間で効果が現れます。 持続時間: 約4～5時間。 副作用: 頭痛や顔のほてりなどが比較的出やすいとされています。 食事の影響: 高脂肪の食事は効果の発現を遅らせるため、食事から影響を受けやすい​​。 シアリス（有効成分：タダラフィル） 効果の発現: 食事の影響を受けにくいです。服用後1～2時間で効果が現れ、いくつかのケースでは早い人で30分程度で効果を感じることも。 持続時間: 最大36時間と長時間です。 副作用: 筋肉痛や背中の痛みが他のED薬に比べて起こりやすいかもしれません。 食事の影響: 食事の影響を受けにくいため、食後でも服用可能​​。 レビトラ（有効成分：バルデナフィル） 効果の発現: 食事の影響をやや受けにくい。服用後15分～30分で効果が現れることがあります。 持続時間: 約5～8時間。 副作用: 他のED治療薬と同様、頭痛やほてり、消化不良などが起こる可能性があります。 食事の影響: 高脂肪の食事は効果を低下させる可能性があるが、バイアグラに比べると少ない​​。 これらの薬剤は、勃起を助けるものであり、性的興奮がないと効果は現れません。また、副作用や反応は個人差があるため、どれが最適かは医師の診断と相談が必要です。バイアグラ、シアリス、レビトラの選択は、その人の健康状態、服用している他の薬、ライフスタイルなどに基づいて決定されます。 【ED薬が使えない方】 ED薬でアレルギー等がある方、コントロールの悪い心臓病の方等です。 大丈夫かな？と思っても使用可能な場合も多いですのでお気軽にご相談下さい。 当院は土日祝日も開院しております、思い立った時すぐに受診してください。 東京都でEDの診療なら東武曳舟駅徒歩1分てらすクリニックひきふねにどうぞ。 予約はこちらから医師指定なしでOKです。 ————————————————————————————————————————————— バイアグラ(シルデナフィル)　シアリス(タダラフィル)　レビトラ(バルデナフィル)　　は平日夜・土日も営業の東京都墨田区、東武曳舟駅徒歩1分てらすクリニックひきふねにどうぞ。 予約はお電話か以下URLからどうぞ。 03-6661-8974　　予約

墨田区風しん(風疹)抗体検査やワクチン(予防接種)について

【麻しんについてはこちらの記事もご参考にしてください】 当院では、妊娠を予定している女性・そのご家族(夫等)に関して、先天性風疹症候群の予防のための区の事業である。抗体検査＆(抗体が低い方へ)風しんワクチンを実施しております。 ※区から受診票を必ず貰ってからご来院してください。　こちらを参照 当然抗体がついている方ですと、防御力があるということなのでワクチン接種の必要が無いのですが抗体が低くなっている、もしくはついていない方ですとワクチン接種が推奨されます。 区としては、風しんの検査抗体が無い方は麻しん風しんワクチンを一緒に接種することを推奨しています。 当院でも、すぐの接種が可能です。 東京都墨田区で　大人の風しん抗体検査と任意予防接種費用の助成　の診療なら東武曳舟駅徒歩1分てらすクリニックひきふねにどうぞ。 ————————————————————————————————————————————— 風しん　麻しんの抗体検査は平日夜・土日も営業の東京都墨田区、東武曳舟駅徒歩1分　内科　てらすクリニックひきふねにどうぞ。 予約はお電話か以下URLからどうぞ。 03-6661-8974　　予約  

プラセンタについて

プラセンタ注射の可能性を、科学的エビデンスを基に再考してみましょう。長年の研究により、プラセンタには肌の再生能力を高め、免疫システムを強化し、疲労回復を助ける効果があることが示されています。この自然由来成分は、肌細胞の成長を促進し、コラーゲンの生成をサポートするため、エイジングケアにおいて重要な役割を果たします。また、プラセンタに含まれる多種多様な成分が、体内のバランスを整え、自然治癒力を向上させることが報告されています。 プラセンタのもう一つの重要な効果は、ホルモンバランスの調整です。更年期に入ると、女性ホルモンのエストロゲンが減少し、さまざまな身体的、精神的な不調が現れます。プラセンタ注射は、エストロゲン様作用を持つことが知られており、このような更年期症状の軽減に役立つと考えられています。実際、臨床研究において、プラセンタ注射が更年期障害に伴う不眠やイライラ、ホットフラッシュの緩和に効果的であることが示されています。 また、プラセンタは肝機能の向上にも寄与します。肝臓は、体内の有害物質を処理し、エネルギー代謝に重要な役割を果たす臓器です。プラセンタには、肝細胞の再生を促す成分が含まれており、慢性肝炎や肝硬変などの肝機能障害の改善に効果があるとされています。これは、プラセンタがアミノ酸や核酸を豊富に含み、肝細胞の修復を助けるからです。 さらに、プラセンタ注射は疲労回復にも有効です。現代社会では、過労やストレスが日常化しており、それによる身体の疲れや消耗は深刻な問題です。プラセンタは、身体のエネルギー産生をサポートし、疲労物質の蓄積を防ぐ効果があるため、疲れにくい体を作るのに役立ちます。 プラセンタのこれらの効果は、数多くの科学的研究によって支持されています。ただし、個人の体質や健康状態によって効果には差がありますので、使用を検討する際には、専門医の診断と相談が必要です。プラセンタ注射は、ただの美容製品ではなく、科学的根拠に基づいた、健康と美の両面でサポートする強力なツールなのです。今、あなたもプラセンタの持つ無限の可能性を、自分の体で実感してみませんか？ 当院は土日祝日も開院しております、不安な土日を過ごす前にまずは翌日すぐに受診してください。 東京都でプラセンタの診療なら東武曳舟駅徒歩1分てらすクリニックひきふねにどうぞ。 ————————————————————————————————————————————— プラセンタ　更年期障害　は平日夜・土日も営業の東京都墨田区、東武曳舟駅徒歩1分てらすクリニックひきふねにどうぞ。 予約はお電話か以下URLからどうぞ。 03-6661-8974　　予約

アフターピル　緊急　避妊

コンドームが外れた、破れた、避妊に失敗した。大変不安な気持ちになると思います。 避妊しない性交渉をした場合はなるべく早く、72時間以内(できれば24時間以内)にアフターピルを内服することが重要です。 つまり、とにかく早く受診することが重要です。 当院では※必ず※在庫があるようご用意しています。すぐに内服できます。 言い出しづらい場合は、自費診療希望、診察室で相談と受付で伝えて下さい。秘密を厳守します。 レボノルゲストレルというアフターピルを準備しています。10000円税込です。 レボノルゲストレルの避妊効果は以下の通りです。 性行為後24時間以内に服用した場合：約95%の避妊効果があります。 性行為後24～48時間以内に服用した場合：約85%の避妊効果があります。 性行為後48～72時間以内に服用した場合：約58%～70%の避妊効果があります。 一部の研究では、レボノルゲストレルを含むアフターピルが性行為後72時間を超えて120時間以内に服用された場合でも、ある程度の避妊効果があることが示されていますが、この時間範囲での効果はより低いと考えられています。 よって、72時間を超えている場合も状況によっては内服していただいた方がよろしい場合もあります。 アフターピルを内服すると、大体3日程度で月経のような出血が来ます。 上に記載した通り、100%の避妊率では無いので約1ヶ月後に必ず妊娠反応の検査をお勧めしております。 こちらで陰性であれば、ほぼ安心して良いと思われます。 当院は土日祝日も開院しております、不安な土日を過ごす前にまずは翌日すぐに受診してください。 東京都でアフターピルの診療なら東武曳舟駅徒歩1分てらすクリニックひきふねにどうぞ。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- アフターピル・緊急避妊は平日夜・土日も営業の東京都墨田区、東武曳舟駅徒歩1分てらすクリニックひきふねにどうぞ。 予約はお電話か以下URLからどうぞ。 03-6661-8974　　予約

休職とは？

今回は休職について記載しようと思います。 心身ともにですが、体調不良で仕事を休む場合多くの場合診断書が必要になることが多いです。 診断書の役割について、まとめてみました。 休職の正当性の証明: 診断書は、従業員が健康上の理由で仕事を休む必要があることを証明する主要な証拠です。これにより、従業員が真に休職を必要としていることを会社に納得させることができます。 休職期間の決定: 診断書には、従業員がどの程度の期間休職が必要であるかの推定が含まれていることが多いです。これに基づいて、休職期間が決定されます。 社会保険の適用: 病気や怪我で休職する場合、診断書は健康保険や労災保険の給付を受けるために必要な文書です。これにより、休職期間中の生活支援が提供される場合があります。 とても的を射たまとめですね。確かに診断書により、①正当性、②期間、③社会保険の適応については大切だと思います。 ①正当性とは、その休みがサボり等ではなく病気による正当な理由ですよという第三者の専門家による証明ということですね。適応障害でひどい落ち込みがある、インフルエンザに感染して発熱している、足を骨折して肉体労働が出来ない等色々なケースが想定されます。 ②期間も当然その病状に応じて、休みを取る期間が決まってきます。但し、一度目の診断書で予測できる未来には限りがあると思いますので、診療の経過で前後する可能性があると記載をする場合もあります。 ③特に傷病手当金や会社独自の手当金の受給を行う場合に必要になる、という場合があります。 傷病手当金とは、休職中に保険組合から支給されるものです。大体基本給の2/3の場合が多く、とりあえず当座の生活という意味では大変に休職者にとって有用な制度だといえます。 てらすクリニックひきふねでは、休職の診断書については即日交付をしております。 傷病手当金等その他の書類については2営業日程頂戴しております。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 休職を検討するような病状は平日夜・土日も営業の東京都墨田区、東武曳舟駅徒歩1分てらすクリニックひきふねにどうぞ。 予約はお電話か以下URLからどうぞ。 03-6661-8974 https://qr.digikar-smart.jp/f972c03a-d489-4ae9-aa5c-6c6f906e2dbf/reserve