【どんな症状がでるか】医師が小林製薬の紅麹サプリ自主回収について思うこと2【何が問題なのか】

画像はNHKニュースから

先日、紅麹サプリメントの報道をうけてこちらの記事を記載しました。

今回はQandA形式で2報を書きます。

Q今回、紅こうじのサプリメントで2人の方が腎疾患で死亡した件について医師の受け止めはどうか。
まず大変残念に思い、御冥福をお祈りします。
その他の健康被害の方も含め報道では紅こうじサプリとの因果関係が疑われると会社は発表しており
自主回収をしているさなかとは思いますが、ひとまず自宅に残っているものも含め、原因が判明するまでは一旦摂取は中止するべきだと思います。
また、摂取して健康被害を懸念される方療機関の受診が望ましいかと思われます。

Q:そもそも腎機能の働きとは？
腎臓の機能は様々ありますが、尿を作って余分な水を出す事、摂取した食べ物やサプリメント、医薬品等から生じた、体のゴミを尿にして排出する働きがあります。

Q:腎機能障害とは何？

今回問題となっている腎機能障害とはおそらく、急性の腎機能障害だと思われます。

腎臓が悪り体からゴミを排出できなくなり、尿毒症という症状

Q:どんな症状なのか
軽度であれば、採血結果などで異常が起きるくらいですが、
進行すると体のゴミと余分な水分を排出できなくなるため、
だるさ、むくみ、食欲の低下　さらに進行すると意識障害や痙攣を引き起こす事があります。

Q:腎機能障害はどうしたら起こるの？
加齢により徐々に障害が起きることもありますが、今回疑われているように腎臓に毒性のある物質を摂取をしたことにより、急に腎臓が動けなくなることもあります。

人工透析をされている方は動けなくなった腎臓の代わりに、人工的な機械を使って体のゴミや余分な水分を排出しているという事になります。今回の報道でも人工透析が必要になった方がいらっしゃったと聞いております。

Q:紅こうじサプリで腎疾患は起こるものなのか
紅こうじ特有に考えられる要因ですと紅麹によるカビ毒　シトリニンによる腎疾患は知られております。
今回も私はまずシトリニンによる腎疾患を疑いましたが、3月22日の報道では検出されなかったと聞いております。
現在、特定のロットから「未知の物質」が検出されたと報道されておりますが、これは全くの未知の物質というよりかは、元々の工程で想定していなかった物質の混入が予測されているのだろうと考えられます。

Q:今回のようなサプリメントによる健康被害について
サプリメントによる健康被害はしばしば目にするところです。特に今回程重篤でなくても採血で肝機能や腎機能の障害が出る方はいらっしゃいます。(特に、未認可の漢方薬や生薬の類等は結構多い印象です)
考えられる要因は２つあり
1つ目はとりすぎです。いくら健康に良いものでも毎日摂取したり、取れば取るほどというイメージで接種すると過剰となり健康被害に及ぶ可能性があります。
２つ目は品質管理です。サプリメントは食品ですので医薬品ほどの管理がされておらず、異物が混入する可能性もあるかと思います。

Q:サプリと腎疾患との関係
普通は適量で摂取している限り、腎疾患を生じる可能性は低いと思われますが先に書いた通り毎日摂取していると、蓄積し腎臓や肝臓に負担がかかる場合があります。
あくまでサプリメントは食品なので、お薬程厳密な品質管理が行われているわけではありませんから何事もとりすぎは注意したほうが良いと思います。
また、他のサプリメントやお薬との飲み併せにより疾患が生じる場合もあります。

Q:注意するべきことは
まずは今後の調査が進むまで、自宅に、今回健康被害が疑われるサプリメントや食品があれば摂取を中止することです。
また、摂取をしており健康被害が懸念される症状がある場合は近くの医療機関を受診し医師に相談する事をお勧めします。
また、コレステロール、高脂血症を改善する目的でサプリメントを摂取していた方へ
お薬の方が安全で、確実に改善しやすいと私は思っています。

是非かかりつけの先生にご相談してみてください。

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