医療コラム

気管支炎は何科で診てもらえる？大人と子供それぞれの対応や受診の目安を解説

「咳が止まらない、痰が出る...」そんな症状が続いていませんか？もしかしたら、気管支炎のサインかもしれません。気管支炎は適切な治療を受けないと、肺炎などの重症化のリスクがあります。しかし、どの診療科に受診すればいいのか迷いますね。 この記事では、気管支炎の受診に適した診療科や、大人と子供それぞれの対応、受診の目安について詳しく解説しています。正しい知識を身につけて適切な対応をすることで、気管支炎の早期発見と回復につながります。風邪だと自分で判断せずに、気になる症状があれば早めに医療機関に受診しましょう。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは、気管支炎や喘息の診療をしております。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから 気管支炎は個々で最適な診療科が異なる 気管支炎の症状が現れたとき、適切な診療科に受診することが重要です。症状の重症度や患者の年齢によって、最適な診療科が異なる場合があります。以下に、気管支炎の診療に適した診療科と、病院選びのポイントを解説します。 気管支炎の診療に適した診療科 気管支炎の診療に適した診療科について、複数ご紹介します。 耳鼻咽喉科： 鼻や喉など気道の入り口付近の疾患を専門とする診療科です。気管支炎の初期症状である咳や喉の痛みに対応できます。また、副鼻腔炎や扁桃炎など、気管支炎に関連する合併症の診断も可能です。 内科： 体の内臓全般の疾患を幅広く診療する科です。気管支炎を含む呼吸器疾患の診断と治療が可能です。気管支炎に関連する他の内科の疾患(例：糖尿病による免疫低下)も同時に評価できる利点があります。 呼吸器内科： 呼吸器内科は、肺や気管支など呼吸器系の疾患を専門的に診療する科です。特に慢性気管支炎や、喘息を合併する気管支炎など、より専門的な診断や治療が必要な場合に適しています。 小児科： 小児の気管支炎は、成人とは異なる対応が必要な場合があります。小児科医は、子供の年齢や体格に応じた適切な診断と治療を行うことができます。 病院を選ぶうえでのポイント 気管支炎の診療を受ける際は、以下の点を考慮して病院を選択することをお勧めします。 専門性：呼吸器疾患に精通した医師がいるかどうかを確認しましょう。特に慢性気管支炎や合併症がある場合は、呼吸器内科のある病院を選ぶことが望ましいです。 アクセスの良さ：通院の負担を軽減するため、自宅や職場から行きやすい場所にある病院を選びましょう。 診療時間：仕事や学校の都合に合わせて受診できるよう、夜間診療や土日診療を行っている病院かどうかを確認しましょう。 設備：レントゲンやCTなどの画像診断設備が整っているかどうかを確認しましょう。これらの検査は、気管支炎の正確な診断と合併症の有無を確認するのに役立ちます。 評判：口コミサイトや知人の評価を参考にして、医師の説明が丁寧で、患者のあなたの答えに適切に答えてくれる病院を選びましょう。 医療機関に受診する目安 気管支炎の症状が現れた場合、次のような場合は医療機関の受診を検討しましょう。 咳が1週間以上続く場合 痰の量が多い、または色や粘性に変化がある場合 息苦しさや胸の痛みがある場合 38℃以上の発熱が続く場合 日常生活に支障をきたす症状がある場合 高齢者や乳幼児、慢性疾患(糖尿病、心臓病など)のある方は、症状が軽くても早めに受診をおすすめします。 気管支炎の早期発見と適切な治療は、合併症のリスクを減らし、回復を早めるために重要です。症状が気になる場合は、自分で判断せずに医療機関に受診し、専門医の診断を受けましょう。 大人と子供の診療科の違い 気管支炎の診療において、大人と子供では適切な診療科が異なる場合があります。 大人の場合 大人の場合は以下の3つの診療科がおすすめです。 耳鼻咽喉科 内科 呼吸器内科 これらの診療科は、成人の気管支炎に対して適切な診断と治療を提供します。特に、喫煙歴のある患者や慢性的な症状がある場合は、呼吸器内科の受診が推奨されます。 子供の場合 子供の場合は以下の2つの診療科のどちらかを受診しましょう。 小児科 小児呼吸器科(専門医がいる場合) 小児科医は、子供の成長段階や体格に応じた適切な診断と治療を行うことができます。特に、乳幼児の気管支炎は重症化のリスクが高いため、小児科での診療が望ましいです。 気管支炎の主な症状 気管支炎の症状は一つだけではありません。この章では、気管支炎によって引き起こされる主な症状について解説します。 咳 気管支炎の最も一般的な症状です。初期は乾いた咳から始まり、次第に痰を伴う湿性咳に変化することが多いです。咳は特に夜間や早朝に悪化する傾向があり、患者の睡眠を妨げることがあります。 痰 炎症によって気道の分泌物が増加し、痰として排出されます。痰の色や性状は、感染の種類や重症度によって変化します。 色 特徴 透明または白色 ウイルス性感染症や軽度の炎症 黄色または緑色 細菌感染の可能性 血痰 重度の炎症や他の疾患の可能性 呼吸困難 気管支の炎症により気道が狭くなり、息苦しさを感じることがあります。特に運動時や夜間に悪化することが多いです。 発熱：通常、38℃以下の微熱が続きますが、細菌感染を伴う場合は38℃以上の高熱が出ることもあります。 胸の痛みや快感：咳込むことによる筋肉痛や、炎症による胸の違和感を感じることがあります。 気管支炎の一般的な治療法 気管支炎の治療には、十分な休息を取り、水分を積極的に摂取することが大切です。体の回復を促進し、痰の排出を助けます。原因や症状の重症度によって異なりますが、治療法として用いられるアプローチは以下のとおりです。 薬物療法 症状や原因に応じて、以下の薬剤が処方されることがあります。 鎮咳薬：激しい咳による不快感を軽減します。ただし、痰を伴う咳を完全に抑制することはは避けるべきです。 去痰薬：痰の粘度を下げ、排出を促進します。 気管支拡張剤：気道を広げ、呼吸を楽にします。特に喘息を合併する場合に有効です。 抗生物質：細菌感染が疑われる場合にのみ使用します。ウイルス性気管支炎には効果がありません。 吸入療法 蒸気吸入や超音波ネブライライザーを用いた吸入療法は、気道の加湿と痰の排出を促進します。どちらも以下の効果があります。 気道粘膜の保護 排痰の促進 気道の炎症軽減 吸入療法の主な目的と効果は以下のとおりです。 気管支拡張 気道の炎症抑制 痰の排出促進 呼吸機能の改善 症状の緩和(咳、喘鳴など) 適切な吸入方法により、最大限の効果を得やすいです。 酸素療法 重度の呼吸困難がある気管支炎患者には、酸素投与が必要になることがあります。低酸素血症を伴う呼吸困難に対して酸素療法は非常に有効で、低酸素状態の改善とともに呼吸困難が軽減します。在宅でも酸素濃縮器を使用した在宅酸素療法が可能ですが、機器の限界に注意が必要です。 生活習慣の改善 気管支炎の治療には、全身の健康状態を改善する生活習慣の見直しも重要です。まず、禁煙は最も重要な対策の一つです。喫煙は気道炎症を悪化させ、呼吸器疾患のリスクを高めるため、禁煙を推奨します。適度な運動も効果的で、呼吸機能の改善や全身の免疫力を高めます。 気管支炎を悪化させないための対策 気管支炎は自然に治癒することもありますが、重症化すると肺炎などの合併症を引き起こす可能性があります。気管支炎の予防と適切な管理は、健康維持のために以下のような対策が不可欠です。 手洗い・うがいの徹底 ウイルスや細菌の感染を防ぐために、外出後や食事前など、手洗い・うがいが重要です。米国疾病管理予防センター(CDC)の研究によると、適切な手洗いは呼吸器感染症のリスクを21%低減します。 十分な睡眠 質の高い睡眠は免疫機能を強化します。アメリカ睡眠財団は、成人に1日7〜9時間の睡眠を推奨しています。 バランスのとれた食事 多様な栄養素を摂取することで免疫力が向上します。特に、ビタミンC、D、亜鉛を含む食品が効果的です。 適度な運動 週150分の中強度の有酸素運動が推奨されています。これにより、免疫機能が向上し、呼吸器感染症のリスクが低下します。 適切な湿度の維持 湿度を50〜60%維持することで、気道の健康を守ることができます。加湿器の使用が効果的です。 大気汚染対策 PM2.5などの大気汚染物質は気管支を刺激します。外出時のマスク着用や空気清浄機の使用が有効です。 禁煙 タバコは気管支を著しく傷つけます。世界保健機関(WHO)によると、禁煙後20分以内に血圧と脈拍が正常化し始め、数週間で肺機能が改善します。 「気管支炎はうつる病気なのか？」と、不安な方もいるのではないでしょうか。以下の記事では気管支炎と喘息の違いについても解説しているので、ぜひご覧ください。 >>気管支炎はうつる病気？主な症状や治療法、喘息との違いを徹底解説 まとめ 気管支炎は個々の症状によって、最適な診療科が異なります。気管支炎の診療に適した診療科は以下のとおりです。 大人：耳鼻咽喉科、内科、呼吸器内科 小児：小児科、小児呼吸器科(専門医がいる場合) 受診の目安は以下のとおりです。 咳が1週間以上続く 痰の量や性状に変化がある 息苦しさや胸の痛みがある 38℃以上の発熱が続く 日常生活に支障をきたす症状がある 気管支炎の早期発見と適切な治療は重要です。症状が気になる場合は、自分で判断せずに医療機関に受診しましょう。 咳が止まらないという方は、何かしらの病気の恐れもあります。危険な状態の可能性もあるため、適切に対処しなければなりません。以下の記事では、長引く咳の原因や対処法について解説しているので、ぜひご覧ください。 >>【医師監修】咳が止まらないのは危険！長引く咳の原因や対処法を徹底解説 参考文献 Dalziel SR, Haskell L, O'Brien S, Borland ML, Plint AC, Babl FE, Oakley E. "Bronchiolitis." Lancet (London, England) 400, no. 10349 (2022): 392-406. アジスロマイシンの急性気管支炎と喘鳴発作における有効性のシステマティックレビューとメタ分析. 中等度から重度の急性細気管支炎の子供における、高流量鼻カニューレと鼻プローブバブル式持続陽圧呼吸療法の比較：ランダム化比較試験.

気管支炎はうつる病気？主な症状や治療法、喘息との違いを徹底解説

「咳が止まらない、痰が出る、熱っぽい...」そんな症状に悩まされていませんか？実は、気管支炎の可能性があります。気管支炎は風邪に似た症状ですが、長引くのが特徴で、放置すると日常生活に大きな影響を及ぼす可能性があります。 この記事では、気管支炎の原因や症状、治療法、そして喘息との違いまで詳しく解説します。気管支炎はうつる病気なのか、どうすれば予防できるのか、症状が出たらどう対処すべきか...などの疑問にすべて答えます。気管支炎について正しく理解し、適切な対策をして健康的な毎日を送りましょう。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは、気管支炎や喘息の診療をしております。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから 気管支炎はうつる？感染経路と予防策 気管支炎は主にウイルスや細菌によって引き起こされる呼吸器系の疾患です。一般的に感染性であり、人から人へうつる可能性があります。この章では、気管支炎の感染経路と予防策について詳しく説明します。 気管支炎の主な感染経路 気管支炎の主な感染経路は以下の3つです。 飛沫感染：感染者の咳やくしゃみ、会話によって飛び散るウイルスや細菌を含む小さな水滴(飛沫)を吸い込むことで感染します。 接触感染：感染者が触れたドアノブや手すりなどに付着したウイルスや細菌を介して感染します。 空気感染：飛沫核と呼ばれる、乾燥してさらに小さくなったウイルスや細菌を含む粒子を吸い込むことで感染します。 感染力の強いウイルスの場合、少量のウイルスでも感染する可能性があります。気管支炎は冬場に流行しやすく、免疫力が低下しているときは特に注意が必要です。 感染しやすい時期と潜伏期間 潜伏期間はウイルスや細菌の種類によって異なりますが、一般的には数日〜1週間程度です。例えば、以下のウイルスは以下の潜伏期間です。 アデノウイルス：5～7日程度 インフルエンザウイルス：1～3日程度 RSウイルス：2～8日程度 マイコプラズマ：2～3週間程度 潜伏期間中は自覚症状がなくても他人にうつす可能性があるため、注意が必要です。 家族にうつさないための予防対策 家族や周囲の人にうつさないための予防対策として、以下の点に気をつけましょう。 手洗い・うがいの徹底 外出後や食事前など、こまめに手洗いとうがいを行います。石鹸と流水で手のひら、手の甲、指の間、爪の間、親指、手首まで丁寧に洗います。うがいは水だけでなく、うがい薬を使用するのも効果的です。 マスクの着用 咳やくしゃみがある場合はマスクを着用し、周囲への感染を防ぎます。人が密集している場所では、マスクを着用することも有効です。 室内の湿度管理 空気が乾燥すると気道粘膜の防御機能が低下し、感染しやすくなります。室内の湿度を50～60％に保つよう心がけましょう。加湿器の使用や濡れたタオルを部屋に干すことも効果的です。 十分な睡眠と栄養摂取 睡眠不足や栄養バランスの偏りは免疫力を低下させ、感染リスクを高めます。十分な睡眠をとり、バランスのとれた食事を心がけましょう。 これらの予防策は気管支炎だけでなく、他の感染症の予防にも有効です。咳エチケットや手洗いを徹底し、健康的な生活習慣を心がけることが大切です。 気管支炎が疑われる症状がある場合は、早めに医療機関を受診し、医師の診断を受けることが重要です。自己判断で市販薬を使用するのではなく、適切な治療を受けるようにしましょう。特に高齢者や基礎疾患のある方は重症化しやすいため、注意が必要です。 気管支炎の症状と治療法 気管支炎は放置すると日常生活に大きな影響を及ぼす可能性がある呼吸器系の疾患です。この章では、気管支炎の具体的な症状と治療法について詳しく説明します。 気管支炎で起こる症状 気管支炎で起こる主な症状は以下のとおりです。 咳：最初は喉のイガイガ感を伴う乾いた咳が多く、その後痰を伴う湿った咳になることが多いです。咳が長引くこともあります。 痰：初めは透明な痰が出ることが多く、炎症が進むにつれて黄色や緑色の痰に変化することもあります。 発熱：37度台の発熱がみられることが多く、高熱が出ることは比較的少ないです。 呼吸困難：息苦しさを感じることがあります。特に運動時や夜間、明け方に悪化することが多いです。 胸の痛み：咳によって胸の筋肉が痛んだり、炎症が強くなると胸に痛みを感じることがあります。 だるさ：全身の倦怠感や疲労感を感じることがあります。 食欲不振：食欲が落ちることがあります。 全身倦怠感：体がだるく、疲れやすいと感じるようになります。 気管支炎に対する治療法 気管支炎の治療は、原因別に適切な方法を選択することが重要です。細菌感染が原因の細菌性気管支炎とウイルス感染が原因のウイルス性気管支炎では、治療法が異なります。 細菌性気管支炎の場合：抗生物質を投与することで細菌の増殖を抑え、炎症を鎮静化させます。 ウイルス性気管支炎の場合：抗生物質は効果がありません。基本的には対症療法を行いながら、体の免疫力によって自然に治るのを待ちます。 対症療法として、以下のような薬が処方されることがあります。 去痰薬：痰の粘り気を薄くして、咳と一緒に排出されやすくする 気管支拡張剤：気管支を広げて、呼吸を楽にする 抗炎症薬：気管支の炎症を抑え、咳や痰などの症状を改善する 鎮咳薬：咳中枢に作用して、咳の回数を減らす これらの薬は、症状や重症度に応じて、単独または組み合わせて処方されます。 治療にかかる期間 急性気管支炎の場合、多くは1〜2週間程度で症状が改善します。高齢者や免疫力が低下している方、持病がある方などは、症状が長引いたり重症化するリスクがあります。 慢性気管支炎は長期間にわたって症状が続くことが多く、完全に治すことが難しい病気です。「慢性気管支炎」と診断されるのは、咳や痰などの症状が、少なくとも2年以上、年に3か月以上続いている場合です。治療の目標は、症状をコントロールし、日常生活に支障が出ないようにすることです。 重症化を防ぐためにするべきこと 以下のような症状がみられる場合は重症化している可能性があるため、早急に医療機関を受診する必要があります。 呼吸困難 高熱 意識障害 気管支炎を重症化させないためには、早期に医療機関を受診し、適切な治療を受けることが重要です。日頃から以下のような生活習慣を心がけ、免疫力を高めることも大切です。 手洗い・うがいの徹底 バランスのとれた食事 十分な睡眠 適度な運動 気管支炎と喘息の違い 気管支炎と喘息は、どちらも「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった喘鳴や咳が出現するなど、症状が似ている部分があります。しかし、その原因や症状の経過、長期的な影響、治療法は大きく異なります。この節では、気管支炎と喘息の違いについて詳しく説明します。 気管支炎と喘息を見分けるポイント 気管支炎と喘息を見分けるポイントとして、以下の5つが挙げられます。 症状の出現パターン 症状の持続期間 アレルギーの有無 発作の有無 痰の色 それぞれの特徴を表にまとめているので参考にしてください。 見分けるポイント 気管支炎 喘息 症状の出現パターン 多くがウイルスや細菌感染によって引き起こされるため、発熱や喉の痛み、鼻水などの風邪症状とともに、咳や痰が出現する アレルギー反応や気道過敏などが原因で起こります。風邪症状を伴わずに、発作性の咳や喘鳴、呼吸困難などが突然出現する 症状の持続期間 通常1～2週間で症状が改善していく急性疾患である 適切な治療を行っても、長期間にわたって症状が再発を繰り返す慢性疾患である アレルギーの有無 アレルゲンにより発生することがある(アレルギー性気管支炎) アトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患を持っている方は発症しやすい 発作の有無 発作性の症状はあまり見られません。咳や痰は時間をかけて徐々に悪化していくことが多い 発作性の症状が特徴的で、何の前触れもなく突然に激しい咳や呼吸困難に襲われることがある 痰の色 炎症が進むにつれて、透明な痰から黄色や緑色の痰に変化する 一般的に白い痰が出ることが多い 気管支炎と喘息の主な特徴の比較 気管支炎と喘息の主な特徴の比較について、以下の表にまとめています。 特徴 気管支炎 喘息 原因 ウイルスや細菌感染が多い アレルギー反応や気道過敏、運動、タバコの煙、気候の変化、ストレスなど 症状 咳や痰、発熱、だるさ、喉の痛み、鼻水など ・発作性の咳や喘鳴、呼吸困難、胸の締め付けなど ・咳は夜間や早朝に悪化しやすい傾向がある 期間 ・通常数日～数週間で改善 ・喫煙者や高齢者、基礎疾患を持つ方などは長引く場合もある ・長期にわたる治療が必要 ・症状が落ち着いている時期があっても、油断せずに治療を続ける 治療 細菌感染が原因の場合は、抗生物質や咳止め薬、去痰薬など ・吸入薬(気管支拡張薬、吸入ステロイド薬など)、抗アレルギー薬など ・症状や重症度に応じて、薬の種類や量を調整する 予防 ・うがいや手洗い、マスクの着用などを意識する ・規則正しい生活やバランスのとれた食事、十分な睡眠など、免疫力を高める ・アレルギーの原因物質を避け、禁煙や規則正しい生活、適度な運動などを心がける ・喘息の発作を誘発する原因を特定し、それを避ける 喘息を併発するリスク 気管支炎を繰り返すと、気管支が慢性的に炎症を起こし、喘息に移行してしまうことがあります。特に、乳幼児期にRSウイルスなどのウイルス感染を繰り返すと、喘息のリスクが高まると言われています。乳幼児期の気管支が未発達なため、ウイルス感染による炎症が残りやすく、喘息に移行しやすいためと考えられています。 また、喫煙者は注意が必要です。タバコの煙は気管支の炎症を引き起こしやすく、喘息のリスクを高めることが分かっています。受動喫煙も喘息のリスクを高めるため、周囲に喫煙者がいる場合は禁煙を促しましょう。 気管支炎と喘息の治療法の違い 気管支炎と喘息では、治療法も異なります。それぞれの治療法について解説します。 気管支炎の治療 原因がウイルスや細菌であることが多いため、安静にして十分な水分を摂りながら、体の免疫力によって自然に治るのを待ちます。対症療法の去痰薬や気管支拡張剤などの薬を処方することもあります。細菌感染が原因の場合は、抗生物質を使用します。 喘息の治療 気管支の炎症を抑え、気道を広げることが重要になります。そのため、吸入ステロイド薬や気管支拡張薬などが用いられます。これらの薬は、症状や重症度に応じて、単独または組み合わせて処方されます。 気管支炎や喘息は、適切な治療と生活習慣の改善によって、多くの場合コントロールできます。しかし、放置すると重症化する可能性もあるので、注意が必要です。 喘息の概要について知りたい方は以下の記事をご覧ください。 >>喘息とは？原因や症状、治療方法を解説 日常生活での注意点 日常生活において、注意すべき点は以下のとおりです。 禁煙：喫煙は気管支炎や喘息の症状を悪化させる大きな要因です。喫煙者は禁煙を心がけ、非喫煙者も喫煙を避けるようにしましょう。 適度な運動：適度な運動は免疫力を高め、呼吸機能を改善します。ただし、喘息の方は運動誘発性喘息に注意する必要があります。 バランスのとれた食事：ビタミンCやビタミンEなどの抗酸化物質を含む食品を積極的に摂取しましょう。 ストレス管理：ストレスは免疫力を低下させ、症状を悪化させる可能性があります。適切なストレス管理を心がけましょう。 環境整備：ハウスダストやペットの毛、カビなど、アレルゲンとなる可能性のあるものを減らすよう心がけましょう。 予防接種：インフルエンザや肺炎球菌などの予防接種を受けることで、感染リスクを減らすことができます。 気管支炎や喘息の症状がある方は、これらの点に注意しながら日常生活を送ることが大切です。また、定期的に医療機関を受診し、症状の変化や薬の薬の効果について医師に相談することをおすすめします。 まとめ 気管支炎は主にウイルスや細菌感染によって引き起こされる呼吸器系の疾患です。主な症状は以下のようなものがあります。 咳(乾いた咳から湿った咳への変化) 痰(透明から黄色や緑色に変化することも) 発熱(多くは37度台) 呼吸困難 予防には手洗い・睡眠、マスク着用、十分な睡眠と栄養摂取が効果的です。治療は原因に応じて抗生物質と対症療法が行われます。喘息との違いを理解し、症状が長引く場合は医療機関の受診が重要です。適切な対策で気管支炎を予防・管理し、健康的な生活を維持しましょう。 咳が止まらないという方は、何かしらの病気の恐れもあります。危険な状態の可能性もあるため、適切に対処しなければなりません。以下の記事では、長引く咳の原因や対処法について解説しているので、ぜひご覧ください。 >>【医師監修】咳が止まらないのは危険！長引く咳の原因や対処法を徹底解説 参考文献 and Albert RH. "Diagnosis and treatment of acute bronchitis." American family physician 82, no. 11 (2010): 1345-50 SGLT2阻害剤の使用と呼吸器および感染症および部位特異的骨折の発生率の関係：32の大規模RCTに基づくメタ分析 大気中の有害な気体汚染物質への露出と成人の肺機能：系統的レビュー

うつ病になったら仕事はどうなる？対処法や働けないときのサポートも紹介

毎日の仕事に疲れ果て、やる気が出ない日々が続いていませんか？実はあなたの心は助けを求めているのかもしれません。日本では、うつ病患者が年々増加しており、2020年には約127万人に達しているほどです。この記事では、うつ病が仕事に与える影響や職場での対処法、利用可能なサポート制度について詳しく解説します。 記事を読むことで、あなたやあなたの大切な人が抱える悩みへの解決の糸口が見つかる可能性があります。一人で抱え込まず、希望を持って前に進む勇気を持ちましょう。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは、うつ病の診療をしております。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから うつ病になるとどうなる？ うつ病は、だれもが罹患する可能性のある心の病気です。「最近なんだか元気が出ないな」「やる気が起きないな」そう感じることはありませんか？ もしかしたら、うつ病のサインかもしれません。うつ病は、単に気分が落ち込むだけでなく、体にもさまざまな影響が現れます。うつ病のサインや症状を解説します。 うつ病のサイン｜気分の落ち込みだけじゃない？ うつ病のサインは、気分の落ち込み以外にも多岐にわたります。心理的、行動的、身体的な変化が複合的に現れることが特徴です。以下に主なサインを示します。 興味や喜びの喪失：趣味や活動に興味を失う 集中力や作業効率の低下：仕事や日常生活でミスが増える 慢性的な疲労感：十分な睡眠をとっても疲れが取れない 睡眠障害：不眠や過眠が現れる 身体症状：頭痛、肩こり、胃腸の不調などが現れる これらの症状が2週間以上続き、日常生活に支障をきたす場合、うつ病の可能性があります。症状の現れ方には個人差があり、初期段階では気付きにくいこともあります。気になる症状がある場合は、早めに専門医に相談しましょう。 精神的な症状｜意欲低下や集中力低下、不安感など うつ病になると、精神面にもさまざまな症状が現れます。主な症状は以下のとおりです。 意欲低下(アパシー) 集中力や注意力の低下 不安感や焦燥感 自己否定的な思考 決断力の低下 記憶力の低下 「朝、会社に行くのがつらい」「やる必要があるタスクでも、なかなかやる気が起きない」のように、何をするにも億劫で、やる気が起きなくなります。意欲や喜びを感じる脳の働きが、うつ病によって低下してしまうためです。 「仕事に集中できず、ミスが増えてしまう」「会議中に他の人の話が入ってこない」など、集中力や注意力が低下し、仕事や勉強に支障が出てしまうこともあります。 さらに「将来に対して漠然とした不安を感じる」「些細なことで過剰に心配してしまう」「自分は価値がない人間だと感じてしまう」など、不安感や焦燥感が強まったり、自己否定的な思考に陥りやすくなることもあります。 身体的な症状｜睡眠障害や食欲不振、疲労感など うつ病は心の病気と思われがちですが、実際にはさまざまな身体症状を伴います。身体症状は、うつ病の診断や治療において重要な指標です。主な身体症状には以下のようなものがあります。 睡眠障害 食欲の変化 慢性的な疲労感 頭痛や肩こり 胃腸症状 その他の身体症状 「なかなか寝付けない」「夜中に何度も目が覚めてしまう」といったように、睡眠に問題が生じることがあります。ストレスホルモンの影響で自律神経のバランスが乱れ、睡眠を調整する機能がうまく働かなくなってしまうことも原因の一つです。「食欲が減退し、体重が減ってしまった」「反対に、甘いものや脂っこいものを過剰に食べてしまう」といったように、食欲にも変化が現れることがあります。 「常に疲れている」「体が重だるい」「頭痛や肩こりがひどい」「便秘や下痢を繰り返す」「めまいや耳鳴りがする」など、さまざまな体の不調が現れることがあります。 金属の症状は、個人差が大きく、他の病気の可能性も考えられます。風邪のような症状でも、実はうつ病の初期症状である可能性も高いです。少しでも気になる症状があれば、早めに医療機関を受診し、専門医に相談することが大切です。 うつ病と仕事の向き合い方 うつ病と診断されると、仕事との両立に不安を感じることは当然です。むしろ、不安を感じない人はいないはずです。うつ病は決して恥ずべき病気ではありません。適切な治療と周りのサポートがあれば、仕事との両立もできますが、無理に続けると症状が悪化し、回復にも時間がかります。早めに対処することで、より早く回復し、仕事に復帰できる可能性が高まります。 職場への伝え方｜だれに、いつ、どのように相談するか 職場にうつ病を伝えることは、とても勇気のいることだと思います。一人で抱え込まず、だれかに相談することが大切です。相談相手としては、会社の産業医や人事部が考えられます。あなたの状況を理解し、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。相談しにくい場合は、信頼できる上司や同僚に相談してみるのもおすすめです。 相談するタイミングは、症状が重くなる前に、早めに相談することが大切です。 仕事に集中できない、出勤するのが辛いなど、変化を感じたら、我慢せずに相談してみましょう。「最近、どうも調子が悪くて…」と切り出すだけでも良いです。 伝え方としては、自分の状況を具体的に伝えることが重要です。「気分が落ち込みやすく、集中力が続かないため、仕事に支障が出ている」「朝起きるのがつらく、会社に行くのが苦痛だ」など、率直な気持ちを伝えましょう。 休職の判断基準｜休む勇気を持つことの大切さ 「休む＝負け」と考えてしまう方もいるかもしれません。うつ病の治療において、休養は重要です。仕事によるストレスから離れ、心身を休ませることで、治療効果を高め、より早く回復できる可能性があります。以下の項目に当てはまる場合は、休職を検討する必要があるかもしれません。 朝、起き上がることが辛い 会社に行くのが怖い、憂鬱と感じる 仕事に集中できず、ミスが増えた 同僚とのコミュニケーションが難しいと感じる 今まで楽しめていた趣味に興味が持てない 休職は、決して後ろ向きな選択ではありません。ご自身を労り、回復に専念するための大切な時間と捉えましょう。 職場復帰までの道のり｜段階的な復帰プランの重要性 職場復帰は、マラソンと同じように、焦らず無理せず、段階的に進めていくことが重要です。いきなり以前と同じように働くことは、心身に大きな負担がかかり、再復のリスクを高める可能性があります。 職場復帰にあたっては、主治医とよく相談し、段階的な復帰プランを作成しましょう。復帰の時期、仕事内容、労働時間などについて、具体的に計画を立てていきましょう。職場の上司や人事部とも相談し、理解と協力を得ることが大切です。段階的な復帰プランの例としては、以下のとおりです。 短時間勤務から始める(例：1日2時間から開始し、徐々に延ばしていく) 負担の少ない業務から始める(例：データ入力や資料作成など) 定期的に上司や産業医と面談し、状況を確認する ストレス対策を行う(例：休憩時間の確保、業務の優先順位付けなど) 少しずつ慣れていくことで、心身への負担を軽減しつつ、スムーズな職場復帰を目指せます。復帰当初は、疲労を感じやすかったり、集中力が続かなかったりすることがあります。焦らず、自分のペースで仕事を進め、無理なく職場に慣れていくことが大切です。 職場復帰はゴールではなく、新たなスタートです。焦らずマイペースで、周りの人にサポートしてもらいながら、一歩ずつ進んでいきましょう。 うつ病と上手に付き合うためにできること うつ病と診断されたとき、適切な対処をすることで、症状の改善や回復につながります。以下に、具体的な対処法をいくつか紹介します。 専門医による治療を受ける うつ病の治療には、主に薬物療法と精神療法が用いられます。症状や状態に応じて、適切な治療法が選択されます。医師の指示に従い、定期的に通院することが大切です。 生活リズムを整える 規則正しい生活は、うつ病の回復に重要です。睡眠時間を確保し、バランスの良い食事を心がけましょう。軽い運動も効果的です。 ストレス解消法を見つける 自分に合ったストレス解消法を見つけることが大切です。音楽を聴く、読書をする、散歩をするなど、リラックスできる活動を取り入れましょう。 周囲のサポートを得る 家族や友人、職場の同僚など、信頼できる人に状況を話し、サポートを得ることが大切です。一人で抱え込まず、周囲の力を借りることで、心の負担を軽減できます。 自己否定的な思考を避ける うつ病になると、自分を責めてしまいがちです。しかし、症状の一つであり、決して自分の弱さではありません。自己否定的な思考に陥らないよう、意識的に努めましょう。 段階的に活動を増やす 回復期には、少しずつ活動量を増やしていくことが大切です。無理をせず、できることから始めましょう。 多くの人がうつ病の初期症状に気付かず、我慢し続けてしまい、症状が悪化してしまうケースが見られます。うつ病は早期発見、早期治療が非常に重要です。 治療法｜薬物療法や精神療法、生活習慣の改善など うつ病の治療は、患者さん一人ひとりの症状や状態に合わせて、オーダーメイドで組み立てられます。主な治療法としては「薬物療法」「精神療法」「生活習慣の改善」の3つがあり、組み合わせることで、より効果的な治療効果が期待できます。 薬物療法： 脳は、神経伝達物質と呼ばれる物質を使って、情報伝達を行っています。うつ病になると、神経伝達物質のバランスが乱れてしまうことで、さまざまな症状が現れると考えられています。 抗うつ剤などを用いることで、脳内の神経伝達物質のバランスを整え、うつ病の症状を改善していきます。薬の効果や副作用には個人差があるため、医師とよく相談しながら、自分に合った薬を見つけていくことが大切です。 精神療法： うつ病は、仕事上のストレスや人間関係の悩みなど、さまざまな要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。 医師との対話を通して、患者さん自身が自分の心の状態を理解し、ストレスへの対処法を身に着けていくことを目指します。「認知行動療法」では、うつ病を引き起こすネガティブな思考パターンを特定します。より柔軟でポジティブな思考パターンを身に着けるためのトレーニングを行います。 生活習慣の改善： 規則正しい生活習慣は、うつ病の治療だけでなく、再発予防にも大切です。睡眠不足や栄養バランスの偏りは、うつ病の症状を悪化させる可能性があります。毎日決まった時間に起床や就寝し、3食バランスのとれた食事を心がけましょう。適度な運動は、ストレス解消効果や気分転換にもつながるため、積極的に取り入れていきましょう。 再発予防｜ストレスマネジメントや周りの人に頼ること、制度の活用 うつ病は、再発しやすい病気としても知られており、一度症状が改善しても油断は禁物です。 再発を予防するためには、日頃からストレスをため込まない生活習慣を心がけましょう。自分自身の心と体の状態に気を配ることが大切です。 ストレスマネジメント： ストレスは、うつ病の大きな要因の一つです。ストレスを溜め込みすぎると、心のバランスを崩しやすくなるため、自分なりのストレス解消法を見つけておくことが重要です。 軽い運動や音楽鑑賞、旅行など、自分がリラックスできるものを見つけ、ストレスを感じたときに試してみましょう。「仕事で抱え込みすぎてしまう」など、ご自身のストレスの原因を把握し、医師やカウンセラーに相談しながら、具体的な改善策を考えていきましょう。 周りの人に頼ること： 「うつ病は甘え」「気合が足りない」などという偏見や誤解から、一人で抱え込んでしまいがちな病気でもあります。 信頼できる人に相談することで、気持ちが楽になったり、新しい視点を得られたりするなど解決の糸口が見つかることもあります。家族や友人、職場の同僚などの信頼できる人に、自分の気持ちを打ち明けてみましょう。「話す」ことに抵抗がある場合は、「手紙を書く」「メールを送る」など、他の方法を試してみるのもよいです。 産業医との相談：日本の労働安全衛生法により、従業員50人以上の事業場では産業医の選任が義務付けられています。うつ病の症状がある場合、産業医に相談することは法的にも推奨されています。 相談窓口｜医療機関や相談窓口、支援団体など 「もしかしたら、うつ病かもしれない…」と感じたら、一人で悩まずに専門機関に相談してみることが大切です。相談できる窓口としては、精神科や心療内科などの医療機関、各都道府県や市町村に設置されている「精神保健福祉センター」や「こころの健康相談窓口」、うつ病に関する患者会や家族会、NPO法人など、さまざまなものがあります。 相談窓口では、秘密は厳守されますので、安心して相談できます。相談は無料で行っているところがほとんどです。一人で抱え込まず、相談してみましょう。うつ病は、早期発見や早期治療によって、症状の改善や再発の予防が期待できる病気です。「もしかしたら…」と感じたら、早めに専門医の診断を受けてみましょう。焦らず、ご自身のペースで治療に取り組んでいきましょう。 ​​働けないときのサポート制度 うつ病で働けなくなったとき、経済的な不安を感じる方も多いです。日本にはさまざまな社会保障制度があり、利用することで経済的な負担を軽減できる可能性があります。 傷病手当金：会社員や公務員が病気やけがで働けなくなった場合に受けられる制度です。標準報酬日額の3分の2相当額が最長1年6ヶ月支給されます。 障害年金：うつ病により長期的に就労が困難になった場合に受給できる可能性があります。症状の程度や就労状況によって、受給の可否や等級が決定されます。 失業保険(基本手当)：会社を退職した場合、一定の条件を満たせば受給できます。うつ病による退職でも、条件を満たせば受給可能です。 生活保護：収入がなく、生活に困窮している場合の最後のセーフティーネットです。資産状況や他の制度の利用状況などを考慮して決定されます。 制度を利用する際は、詳細な条件や申請方法が異なるため、社会保険労務士や各制度の窓口に相談することをおすすめします。 まとめ｜希望を持って前に進もう うつ病はだれもが罹患する可能性のある心の病気です。早期発見や早期治療が重要で、適切な対処により回復が期待できます。 症状に気付いたら専門医に相談 職場には早めに状況を伝える 必要に応じて休職を検討 段階的な職場復帰を心がける 周囲のサポートを積極的に活用 うつ病からの回復は新たな人生の始まりです。希望を持ち続け、一歩ずつ前に進んでいきましょう。 うつ病だけでなく、適応障害についても解説している記事もあるので、気になる方は以下の記事をぜひご覧ください。 >>適応障害とうつ病の違いとは？適応障害からうつ病に移行することはあるの？ 参考文献 Batterham PJ, Gulliver A, Heffernan C, Calear AL, Werner-Seidler A, Turner A, Farrer LM, Chatterton ML, Mihalopoulos C, Berk M. A Brief Workplace Training Program to Support Help-Seeking for Mental Ill-Health： Protocol for the Helipad Cluster Randomized Controlled Trial. JMIR research protocols 13, no. (2024)： e55529. 厚生労働省：心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引きhttps：//www.mhlw.go.jp/content/000561014.pdf 厚生労働省：令 和 ２ 年 ( 2020)患 者 調 査 ( 確 定 数 ) の 概 況 https：//www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/20/dl/kanjya-01.pdf

うつ病で顔つきが変わるって本当？うつ病の人の特徴や表情の変化を医師が解説

うつ病になると気分が落ち込むだけでなく、表情や顔つきにも変化が現れます。この記事では、うつ病が引き起こす顔つきの変化を解説します。自分や周りの人のうつ病のサインに気付き、早期治療に取り組むために、最後までご覧ください。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは、うつ病の診療をしております。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから うつ病で顔つきはどう変わる？7つの特徴を医師が解説 自分や周りの人の顔を見て、以前と変わったと感じませんか？うつ病は表情筋や脳にも影響を及ぼすため、顔つきにも変化が現れる場合が多いです。うつ病によって現れる、代表的な顔つきの変化を解説します。 目線が下がる うつ病の人は、目線が下がりうつむきがちです。うつ病になると、自分自身に対する自信や、何かする意欲が低下します。結果、周囲の人の視線を避けるために、無意識に目線が下がると考えられています。人と話すときに相手の目を見られない、足元ばかり見てしまう、などの場合は注意が必要です。 口角が下がる うつ病になると、唇の両端が下がり、口が「へ」の字の形になる場合があります。顔の筋肉の緊張や、表情筋の活動の低下が原因です。口角が下がると、不機嫌そうに見えたり、老けて見えたりします。うつ病の患者さんの中には「最近、老けたと言われやすい」と訴える方もいます。 声が小さくなる うつ病になると、声帯の筋肉も影響を受け、声が小さくなる場合も多いです。話すエネルギーが低下し、声を出すことさえも億劫に感じます。息切れしやすくなったり、話す声が震えたりする人もいます。 話すスピードが遅くなる 話すスピードの低下も、うつ病の特徴です。頭の中で言葉を探すのに時間がかかったり、会話が難しくなったりします。言葉に詰まり、沈黙が多くなる場合も注意が必要です。 反応が鈍くなる うつ病になると、周囲の刺激に対する反応が鈍くなります。脳の処理能力が低下し、情報処理に時間がかかることが原因です。話しかけられてもすぐに返事ができなかったり、返事が一言になってしまったりします。周りの音がスローモーションで聞こえているみたいに、反応が遅れてしまう状態です。 無表情になる うつ病になると感情の起伏が小さくなり、喜怒哀楽の表現が乏しくなります。周囲からは「感情が読み取りづらい」「何を考えているかわからない」と思われるケースも多いです。無表情な人の中には、心の中でさまざまな葛藤や不安を抱えている人も多く、周囲の理解とサポートが必要です。 目つきが変わる うつ病になると、目つきも変化します。生気がなく、ぼーっとした目つきの場合は、うつ病の可能性があります。脳の活動レベルが低下し、目元の筋肉の緊張が弱まることが原因です。 顔つき以外に見られるうつ病のサイン 心と体は密接に関係しており、心の不調は行動や身体のサインとして現れます。うつ病になると、体や行動にさまざまな変化が現れる場合が多いです。顔つき以外のうつ病のサインを詳しく解説します。 食欲の変化 うつ病になると、食欲に変化が現れる人がいます。以下の場合は特に注意が必要です。 食欲が湧かない 食事が美味しく感じられない 過食気味になる 好物だったものを食べたいと思わない 何を食べても味がしない うつ病による食欲の変化は、脳内の食欲をコントロールする神経伝達物質のバランスの乱れが原因です。食欲の変化は、体重の増減にもつながります。体重の増減は、身体的な影響だけでなく、精神的なストレスをもたらします。食欲の変化や体重の増減を感じたら、早めに医療機関に相談しましょう。 睡眠障害 うつ病になると、睡眠にも影響が出ます。うつ病の睡眠障害の特徴は以下のとおりです。 朝方に目が覚めやすい 眠りが浅く、熟睡感がない 悪夢を見やすい 夜中に何度も目が覚める なかなか寝付けない 睡眠障害は、日常生活に大きな支障をきたすだけでなく、うつ病の症状を悪化させる要因にもなります。 疲労感 うつ病になると、身体的な疲労感が強く、気力や体力が低下します。普段通りの生活が難しい人も多いです。以下の症状を感じる場合は、うつ病の可能性があります。 身体的な疲労感が強い 休息をとっても回復しない 日中に強い眠気を感じる 朝に起きられない いつもは簡単な動作ができなくなる 疲労感は、身体的な病気や精神的なストレスなど、さまざまな要因で引き起こされます。疲労感が長引く場合は、医療機関を受診し、原因を特定しましょう。 集中力の低下 うつ病になると、集中力や注意力が低下し、仕事や勉強に集中できなくなります。以下の場合は注意が必要です。 本や新聞の内容が頭に入らない 会話中に相手が話す内容を理解できない テレビの内容を覚えていない 会議の内容が頭に入らない 簡単な計算ミスが増える 集中力の低下は、うつ病の症状の一つとして現れやすいです。集中力が低下している人は、早めに医療機関に相談してください。 興味関心の低下 うつ病になると、今まで楽しんでいた趣味などに対する興味や喜びを感じにくいです。好きな音楽を聴いても楽しく感じない、友人との会話も億劫に感じる、などの場合は注意が必要です。興味関心の低下は、うつ病の初期症状として現れやすく、悪化すると日常生活に支障をきたす可能性もあります。 うつ病のサインに気付いたときの相談先3選 顔つきや行動の変化は、心のSOSのサインかもしれません。小さなサインを見逃さず、早めの対処が心の健康維持に重要です。「もしかしたら、うつ病かも…」と感じたら、一人で悩まず、専門家の力を借りましょう。うつ病のサインを感じたときの相談先を3つ紹介します。 精神科・心療内科 精神科・心療内科は、心の病気を専門的に扱う医療機関です。精神科・心療内科の受診は、恥ずかしいことではありません。早期に専門家のサポートを受けることで、症状の悪化を防ぎ、より早い回復が可能です。 精神科・心療内科では、うつ病の診断や治療だけでなく、患者さんのつらい気持ちや不安な気持ちを丁寧に聞き取ります。精神科は精神療法や薬物療法を行い、心療内科は心理的なケアや生活習慣の改善指導を中心に行う特徴があります。どちらの医療機関を受診すれば良いか迷う場合は、近くの病院に相談しましょう。 メンタルクリニック メンタルクリニックは、よりリラックスした雰囲気で心のケアを受けられる場所です。カフェでくつろぐようにカウンセリングを受けられるクリニックも増えています。 メンタルクリニックでは、うつ病や不安障害、パニック障害など、幅広い心の問題に対応可能です。カウンセリングや心理検査、薬物療法などを組み合わせながら、患者さん一人ひとりの症状や悩みに合わせた治療を提供します。 メンタルクリニックは、プライバシーにも配慮しており、他の患者さんと顔を合わせない工夫がされている場合も多いです。 電話相談 医療機関への相談に抵抗がある方は、電話相談を利用しましょう。電話相談では、匿名での相談ができ、自分のペースで気持ちを話せます。自分の部屋でリラックスしながら話せることもメリットです。 うつ病に関する相談窓口は「よりそいホットライン」や「いのちの電話」などが有名です。各自治体でも、メンタルヘルスの相談窓口を設けている場合があります。お住まいの地域の相談窓口を調べてみましょう。 まとめ うつ病になると表情が乏しくなり、うつむきがちになる、口角が下がるなど顔つきに変化が現れます。顔つき以外にも、食欲や睡眠、疲労感、集中力、興味関心の低下など、さまざまな症状が出る場合も多いです。 うつ病のサインに気付いたら、精神科・心療内科やメンタルクリニック、電話相談などを利用して、専門家に相談しましょう。 うつ病だけでなく、適応障害についても解説している記事もあるので、気になる方は以下の記事をぜひご覧ください。 >>適応障害とうつ病の違いとは？適応障害からうつ病に移行することはあるの？ 参考文献 Nishi D, Imamura K, Watanabe K, Obikane E, Sasaki N, Yasuma N, Sekiya Y, Matsuyama Y, Kawakami N. The preventive effect of internet-based cognitive behavioral therapy for prevention of depression during pregnancy and in the postpartum period (iPDP): a large scale randomized controlled trial. Psychiatry and clinical neurosciences 76, no. 11 (2022): 570-578.

うつ病の薬の種類や副作用を医師が解説｜薬に頼らない治療も紹介

現代社会で、うつ病は決して他人事ではありません。気分の落ち込みや意欲の低下などの症状に悩む方は多いです。 この記事では、うつ病の治療薬の種類や効果、起こりうる副作用を解説します。薬に頼らないうつ病治療法も紹介します。ご自身の状況に合わせて、治療を検討してください。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは、うつ病の診療をしております。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから うつ病の主な治療薬3つの種類と効果 うつ病の治療には、薬物療法が有効な場合があります。薬には、大きく分けて3つの種類があり、それぞれ効果や副作用が異なります。 SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬) SSRIは、脳内の神経伝達物質である「セロトニン」の再取り込みを阻害してセロトニンの量を増やし、うつ病を改善する薬です。SSRIは以下の症状に対して効果を発揮します。 気分が落ち込む やる気が出ない 喜びや楽しみが感じられない SSRIの代表的な薬は以下のとおりです。 フルボキサミン(商品名：デプロメール®、ルボックス®) パロキセチン(商品名：パキシル®) エスシタロプラム(商品名：レクサプロ®) SSRIは、比較的副作用が少ないですが、吐き気や眠気、食欲不振、便秘、性機能障害などが現れる場合があります。 SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬) SNRIは、セロトニンだけでなく神経伝達物質の「ノルアドレナリン」の再取り込みも阻害する薬です。ノルアドレナリンは、意欲や集中力を高めたり、活動的に動くために必要です。SNRIは以下の症状を改善します。 朝なかなか起き上がれない 集中力が続かない 疲れやすい 有名な薬は、ミルナシプラン(商品名：トレドミン®)やデュロキセチン(商品名：サインバルタ®)、ベンラファキシン(商品名：イフェクサー®)です。吐き気や眠気などの他に、口の渇き、便秘、めまい、発汗などが副作用として現れます。 NaSSA(ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬) NaSSAは、SSRIやSNRIとは異なる仕組みで、セロトニンとノルアドレナリンの働きを助ける薬です。 脳の神経細胞に直接働きかけて、セロトニンとノルアドレナリンの分泌を増やします。 SSRIやSNRIの効果が不十分な場合に処方されます。ミルタザピン(商品名：リフレックス®、レメロン®)などが有名です。副作用は、眠気や体重増加、食欲増加です。 うつ病の薬は、患者さんの症状に合わせて、医師が適切な種類と量を処方します。自己判断での服用中止や、量の変更は大変危険です。必ず医師の指示に従ってください。 うつ病の薬で起こる可能性のある副作用 うつ病の薬は、症状を和らげ、穏やかな日々を取り戻す助けになりますが、副作用も存在します。副作用は、薬の種類や個人差によって異なり、だれにでも起こるわけではありません。うつ病の薬で起こりうる副作用を解説します。 吐き気 吐き気は、特にSSRIを飲み始めた頃に起こりやすい副作用です。服用後、数時間以内に感じる方もいれば、数日経ってから感じる方もいます。SSRIの作用によってセロトニンの増加で、消化管の動きが過剰になることが原因です。 個人差はありますが、服用を続けていくうちに、体の状態が薬に慣れて、自然と吐き気は治まります。吐き気がひどい場合や、なかなか治まらない場合は、我慢せずに医師に相談しましょう。 下痢 下痢もSSRIで起こりやすい副作用の一つです。SSRIによってセロトニンの血中濃度が上昇すると、腸が過剰に働き、下痢を引き起こします。 便秘と下痢を繰り返すなど、症状が長引く場合は、薬の量を調整したり、別の種類の薬に変更したりします。症状がひどい場合は、早めに医師に相談してください。 不眠 うつ病の症状として不眠がある場合、抗うつ薬を服用します。一部の抗うつ薬は、逆に不眠を引き起こす可能性があります。抗うつ薬が脳内の神経伝達物質に影響を与えて、覚醒させるためです。特に、セロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質は、覚醒や意欲に関与しており、濃度が高まると眠りにくくなります。 不眠の症状が出た場合は、自己判断で服薬を中止せず、必ず医師に相談してください。服薬の時間帯を変更したり、睡眠導入剤を併用したりするなどの方法で、不眠の症状を改善できます。 性機能障害 性機能障害は、うつ病の薬の副作用の一つです。具体的な症状は以下のとおりです。 性欲減退 勃起障害 射精障害 性交痛 オーガズム障害 薬が脳内の神経伝達物質に影響を与えることで起こると考えられます。SSRIなどの抗うつ薬は、性機能にも関与する「セロトニン」に影響を与えるため、性機能障害を起こしやすいです。性機能障害は、相談しづらい問題かもしれませんが、我慢せずに医師に伝えましょう。 薬物依存 薬物依存とは、ある特定の薬物を摂取しないと、精神的に不安定になったり、身体的に不調を感じたりする状態です。うつ病の治療薬には、長期の服用で薬物依存のリスクが懸念されるものがあります。 ベンゾジアゼピン系の薬は、不安や緊張を和らげ、睡眠を促しますが、長期間の服用により、効果が薄れる場合があります。薬物依存により、服用量が増えたり服用を止められなくなったりするため、注意が必要です。 薬物依存を防ぐには、医師の指示に従って、適切な量と期間を守ることが大切です。自己判断で服用量を増やしたり、服用期間を延長したりすることは絶対に避けましょう。薬を服用しても症状が改善しない場合は、自己判断で服用を中止せず、必ず医師に相談してください。 薬に頼らないうつ病治療法 うつ病の治療は、薬を飲むイメージが強いかもしれません。薬を使わなくても、うつ病の症状を和らげたり、再発を予防したりする方法があります。 薬物療法の効果や副作用には個人差があり、必ずしもすべての人に最適な治療法とは言えません。心と身体は深くつながっているので、生活習慣の見直しも、うつ病の改善に効果的です。薬に頼らないうつ病治療法を紹介します。 認知行動療法(CBT) 認知行動療法(CBT)は、うつ病の治療法として、世界中で広く行われる方法の一つです。認知行動療法は、うつ病によるネガティブな思考や行動パターンの発見や改善が目的です。 自分がどんなときにネガティブな考え方をするのかを記録し、治療者と一緒に、思考の変え方を考えます。「失敗が怖い」と感じる患者さんを、治療者は「失敗しても経験になる」など、より前向きな考え方に導きます。 うつ病の患者さんは、自分を責める傾向が強く「失敗したら、自分はダメな人間だ」と極端な結論に結びつけやすいです。認知行動療法では「認知の歪み」を修正し、より柔軟で現実的な考え方を持てるようにします。認知行動療法では、うつ病を引き起こす思考を断ち切り、より健康的な考え方や行動パターンを身に付けられます。 対人関係療法(IPT) 対人関係療法(IPT)は、対人関係に焦点を当てたうつ病の治療法です。人はだれしも、家族や友人、職場の同僚など、人と関係性を築きます。うつ病になると、対人関係に問題が生じやすいです。 対人関係療法では、対人関係の問題がどのようにうつ病に影響するかを分析します。具体的には、治療者との対話を通して、抱えている対人関係の問題を整理します。 うつ病の患者さんは、自分の気持ちの言語化が苦手な場合や、相手に気を遣いすぎて自分の意見を言えない場合が多いです。対人関係療法では、ロールプレイングなどを通して、相手に自分の気持ちを伝える練習をしたり、上手に気持ちを切り替える方法を習得したりします。 対人関係療法を通して、良好な対人関係を再構築し、うつ病の症状を改善に導きます。 運動療法 運動もうつ病の改善に効果的です。運動は、セロトニンやドーパミンなどの神経伝達物質を分泌し、気分の高揚や幸福感、リラックス効果をもたらします。運動は、ストレスホルモンであるコルチゾールの分泌を抑制する効果もあります。ストレスはうつ病の要因であるため、ストレスホルモンの抑制は、うつ病の予防や改善に効果的です。 運動には、質の高い睡眠を促進する効果もあります。睡眠不足は、うつ病を悪化させる要因であるため、睡眠の質の向上は、うつ病の改善に重要です。 毎日、太陽の光を浴びながら30分程度ウォーキングするだけでも、気分転換になり、うつ病の症状の改善に役立ちます。ヨガやピラティスなど、呼吸法を取り入れながら行う運動も、リラックス効果が高く、おすすめです。軽い運動を毎日少しずつ取り入れましょう。 食事療法 毎日の食事の内容は、私たちの心身の健康に大きな影響を与えています。バランスの取れた食事は、うつ病の予防や改善にも効果的です。うつ病の改善に効果的な栄養素は、以下のとおりです。 トリプトファン：大豆製品や牛乳、バナナなどに多く含まれる ビタミンB群：豚肉や卵、ほうれん草などに多く含まれる オメガ3脂肪酸：イワシやサバなどの青魚などに多く含まれる 以下の食事はうつ病を悪化させる可能性があります。 糖質に偏った食事 インスタント食品 ファストフード 食事療法は毎日続けることで、うつ病の症状を改善し、再発を予防します。 睡眠改善 睡眠は、心身の疲れを癒し、健康を維持するために欠かせませんが、うつ病になると、さまざまな睡眠障害が現れます。睡眠不足が続くと、心身に悪影響を及ぼします。睡眠不足は、うつ病の症状を悪化させる要因です。質の高い睡眠のために、以下のポイントを意識してください。 規則正しい毎日を送る 寝る前にリラックスする時間を作る 寝る直前のスマートフォンを避ける 寝室の環境を整える カフェインやアルコールを控える 睡眠薬に頼らず、生活習慣を見直して、質の高い睡眠を心がけましょう。 まとめ うつ病の治療薬は、SSRIやSNRI、NaSSAなどが有効ですが、吐き気や性機能障害などの副作用もあります。薬に頼らずうつ病を治療したい場合は、以下の方法が効果的です。 認知行動療法 対人関係療法 運動療法 食事療法 睡眠改善 複数の方法を組み合わせて、より効果的にうつ病の症状を改善し、再発を予防しましょう。 うつ病だけでなく、適応障害についても解説している記事もあるので、気になる方は以下の記事をぜひご覧ください。 >>適応障害とうつ病の違いとは？適応障害からうつ病に移行することはあるの？ 参考文献 Killeen TK, Baker NL, Davis LL, Bowen S, Brady KT. Efficacy of mindfulness-based relapse prevention in a sample of veterans in a substance use disorder aftercare program: A randomized controlled trial. Journal of substance use and addiction treatment 152, no. (2023): 209116.

うつ病で休職するには？期間や手続き方法、休職中の過ごし方を徹底解説

毎日の仕事に疲れ果て、やる気が出ない日々が続いていませんか？実はあなたの心は助けを求めているのかもしれません。日本では、うつ病をはじめとした精神疾患にかかっている人は、約420万人に達しているほど多いです。この記事では、うつ病が仕事に与える影響や職場での対処法、利用可能なサポート制度について詳しく解説します。 記事を読むことで、あなたやあなたの大切な人が抱える悩みへの解決の糸口が見つかる可能性があります。一人で抱え込まず、希望を持って前に進む勇気を持ちましょう。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは、うつ病の診療をしております。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから うつ病になるとどうなる？ うつ病は、だれもが罹患する可能性のある心の病気です。「最近なんだか元気が出ないな」「やる気が起きないな」そう感じることはありませんか？ もしかしたら、うつ病のサインかもしれません。うつ病は、単に気分が落ち込むだけでなく、体にもさまざまな影響が現れます。うつ病のサインや症状を解説します。 うつ病のサイン｜気分の落ち込みだけじゃない？ うつ病のサインは、気分の落ち込み以外にも多岐にわたります。心理的、行動的、身体的な変化が複合的に現れることが特徴です。以下に主なサインを示します。 興味や喜びの喪失：趣味や活動に興味を失う 集中力や作業効率の低下：仕事や日常生活でミスが増える 慢性的な疲労感：十分な睡眠をとっても疲れが取れない 睡眠障害：不眠や過眠が現れる 身体症状：頭痛、肩こり、胃腸の不調などが現れる これらの症状が2週間以上続き、日常生活に支障をきたす場合、うつ病の可能性があります。症状の現れ方には個人差があり、初期段階では気付きにくいこともあります。気になる症状がある場合は、早めに専門医に相談しましょう。 精神的な症状｜意欲低下や集中力低下、不安感など うつ病になると、精神面にもさまざまな症状が現れます。主な症状は以下のとおりです。 意欲低下(アパシー) 集中力や注意力の低下 不安感や焦燥感 自己否定的な思考 決断力の低下 記憶力の低下 「朝、会社に行くのがつらい」「やる必要があるタスクでも、なかなかやる気が起きない」のように、何をするにも億劫で、やる気が起きなくなります。意欲や喜びを感じる脳の働きが、うつ病によって低下してしまうためです。 「仕事に集中できず、ミスが増えてしまう」「会議中に他の人の話が入ってこない」など、集中力や注意力が低下し、仕事や勉強に支障が出てしまうこともあります。 さらに「将来に対して漠然とした不安を感じる」「些細なことで過剰に心配してしまう」「自分は価値がない人間だと感じてしまう」など、不安感や焦燥感が強まったり、自己否定的な思考に陥りやすくなることもあります。 身体的な症状｜睡眠障害、食欲不振、疲労感など うつ病は心の病気と思われがちですが、実際にはさまざまな身体症状を伴います。身体症状は、うつ病の診断や治療において重要な指標です。主な身体症状には以下のようなものがあります。 睡眠障害 食欲の変化 慢性的な疲労感 頭痛や肩こり 胃腸症状 その他の身体症状 「なかなか寝付けない」「夜中に何度も目が覚めてしまう」といったように、睡眠に問題が生じることがあります。ストレスホルモンの影響で自律神経のバランスが乱れ、睡眠を調整する機能がうまく働かなくなってしまうことも原因の一つです。「食欲が減退し、体重が減ってしまった」「反対に、甘いものや脂っこいものを過剰に食べてしまう」といったように、食欲にも変化が現れることがあります。 「常に疲れている」「体が重だるい」「頭痛や肩こりがひどい」「便秘や下痢を繰り返す」「めまいや耳鳴りがする」など、さまざまな体の不調が現れることがあります。 金属の症状は、個人差が大きく、他の病気の可能性も考えられます。風邪のような症状でも、実はうつ病の初期症状である可能性も高いです。少しでも気になる症状があれば、早めに医療機関を受診し、専門医に相談することが大切です。 うつ病と仕事の向き合い方 うつ病と診断されると、仕事との両立に不安を感じることは当然です。むしろ、不安を感じない人はいないはずです。うつ病は決して恥ずべき病気ではありません。適切な治療と周りのサポートがあれば、仕事との両立もできますが、無理に続けると症状が悪化し、回復にも時間がかります。早めに対処することで、より早く回復し、仕事に復帰できる可能性が高まります。 職場への伝え方｜だれに、いつ、どのように相談するか 職場にうつ病を伝えることは、とても勇気のいることだと思います。一人で抱え込まず、だれかに相談することが大切です。相談相手としては、会社の産業医や人事部が考えられます。あなたの状況を理解し、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。相談しにくい場合は、信頼できる上司や同僚に相談してみるのもおすすめです。 相談するタイミングは、症状が重くなる前に、早めに相談することが大切です。 仕事に集中できない、出勤するのが辛いなど、変化を感じたら、我慢せずに相談してみましょう。「最近、どうも調子が悪くて…」と切り出すだけでも良いです。 伝え方としては、自分の状況を具体的に伝えることが重要です。「気分が落ち込みやすく、集中力が続かないため、仕事に支障が出ている」「朝起きるのがつらく、会社に行くのが苦痛だ」など、率直な気持ちを伝えましょう。 休職の判断基準｜休む勇気を持つことの大切さ 「休む＝負け」と考えてしまう方もいるかもしれません。うつ病の治療において、休養は重要です。仕事によるストレスから離れ、心身を休ませることで治療効果を高め、より早く回復できる可能性があります。以下の項目に当てはまる場合は、休職を検討する必要があるかもしれません。 朝、起き上がることがつらい 会社に行くのが怖い、憂鬱と感じる 仕事に集中できず、ミスが増えた 同僚とのコミュニケーションが難しいと感じる 今まで楽しめていた趣味に興味が持てない 休職は、決して後ろ向きな選択ではありません。ご自身を労り、回復に専念するための大切な時間と捉えましょう。 職場復帰までの道のり｜段階的な復帰プランの重要性 職場復帰は、マラソンと同じように、焦らず無理せず、段階的に進めていくことが重要です。いきなり以前と同じように働くことは、心身に大きな負担がかかり、再復のリスクを高める可能性があります。 職場復帰にあたっては、主治医とよく相談し、段階的な復帰プランを作成しましょう。復帰の時期、仕事内容、労働時間などについて、具体的に計画を立てていきましょう。職場の上司や人事部とも相談し、理解と協力を得ることが大切です。段階的な復帰プランの例としては、以下のとおりです。 短時間勤務から始める(例：1日2時間から開始し、徐々に延ばしていく) 負担の少ない業務から始める(例：データ入力や資料作成など) 定期的に上司や産業医と面談し、状況を確認する ストレス対策を行う(例：休憩時間の確保、業務の優先順位付けなど) 少しずつ慣れていくことで、心身への負担を軽減しつつ、スムーズな職場復帰を目指せます。復帰当初は、疲労を感じやすかったり、集中力が続かなかったりすることがあります。焦らず、自分のペースで仕事を進め、無理なく職場に慣れていくことが大切です。 職場復帰はゴールではなく、新たなスタートです。焦らずマイペースで、周りの人にサポートしてもらいながら、一歩ずつ進んでいきましょう。 うつ病と上手に付き合うためにできること うつ病と診断されたとき、適切な対処をすることで、症状の改善や回復につながります。以下に、具体的な対処法をいくつか紹介します。 専門医による治療を受ける うつ病の治療には、主に薬物療法と精神療法が用いられます。症状や状態に応じて、適切な治療法が選択されます。医師の指示に従い、定期的に通院することが大切です。 生活リズムを整える 規則正しい生活は、うつ病の回復に重要です。睡眠時間を確保し、バランスの良い食事を心がけましょう。軽い運動も効果的です。 ストレス解消法を見つける 自分に合ったストレス解消法を見つけることが大切です。音楽を聴く、読書をする、散歩をするなど、リラックスできる活動を取り入れましょう。 周囲のサポートを得る 家族や友人、職場の同僚など、信頼できる人に状況を話し、サポートを得ることが大切です。一人で抱え込まず、周囲の力を借りることで、心の負担を軽減できます。 自己否定的な思考を避ける うつ病になると、自分を責めてしまいがちです。しかし、症状の一つであり、決して自分の弱さではありません。自己否定的な思考に陥らないよう、意識的に努めましょう。 段階的に活動を増やす 回復期には、少しずつ活動量を増やしていくことが大切です。無理をせず、できることから始めましょう。 多くの人がうつ病の初期症状に気付かず、我慢し続けてしまい、症状が悪化してしまうケースが見られます。うつ病は早期発見、早期治療が非常に重要です。 治療法｜薬物療法や精神療法、生活習慣の改善など うつ病の治療は、患者さん一人ひとりの症状や状態に合わせて、オーダーメイドで組み立てられます。主な治療法としては「薬物療法」「精神療法」「生活習慣の改善」の3つがあり、組み合わせることで、より効果的な治療効果が期待できます。 薬物療法： 脳は、神経伝達物質と呼ばれる物質を使って、情報伝達を行っています。うつ病になると、神経伝達物質のバランスが乱れてしまうことで、さまざまな症状が現れると考えられています。 抗うつ剤などを用いることで、脳内の神経伝達物質のバランスを整え、うつ病の症状を改善していきます。薬の効果や副作用には個人差があるため、医師とよく相談しながら、自分に合った薬を見つけていくことが大切です。 精神療法： うつ病は、仕事上のストレスや人間関係の悩みなど、さまざまな要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。 医師との対話を通して、患者さん自身が自分の心の状態を理解し、ストレスへの対処法を身に着けていくことを目指します。「認知行動療法」では、うつ病を引き起こすネガティブな思考パターンを特定します。より柔軟でポジティブな思考パターンを身に着けるためのトレーニングを行います。 生活習慣の改善： 規則正しい生活習慣は、うつ病の治療だけでなく、再発予防にも大切です。睡眠不足や栄養バランスの偏りは、うつ病の症状を悪化させる可能性があります。毎日決まった時間に起床や就寝し、3食バランスのとれた食事を心がけましょう。適度な運動は、ストレス解消効果や気分転換にもつながるため、積極的に取り入れていきましょう。 再発予防｜ストレスマネジメントや周りの人に頼ること、制度の活用 うつ病は、再発しやすい病気としても知られており、一度症状が改善しても油断は禁物です。 再発を予防するためには、日頃からストレスをため込まない生活習慣を心がけ、自分自身の心と体の状態に気を配ることが大切です。 ストレスマネジメント ストレスは、うつ病の大きな要因の一つです。ストレスを溜め込みすぎると、心のバランスを崩しやすくなるため、自分なりのストレス解消法を見つけておくことが重要です。 軽い運動や音楽鑑賞、旅行など、自分がリラックスできるものを見つけ、ストレスを感じたときに試してみましょう。「仕事で抱え込みすぎてしまう」など、ご自身のストレスの原因を把握し、医師やカウンセラーに相談しながら、具体的な改善策を考えていきましょう。 周りの人に頼ること 「うつ病は甘え」「気合が足りない」などという偏見や誤解から、一人で抱え込んでしまいがちな病気でもあります。 信頼できる人に相談することで、気持ちが楽になったり、新しい視点を得られたりするなど解決の糸口が見つかることもあります。家族や友人、職場の同僚などの信頼できる人に、自分の気持ちを打ち明けてみましょう。「話す」ことに抵抗がある場合は、「手紙を書く」「メールを送る」など、他の方法を試してみるのもよいです。 産業医との相談 日本の労働安全衛生法により、従業員50人以上の事業場では産業医の選任が義務付けられています。うつ病の症状がある場合、産業医に相談することは法的にも推奨されています。 相談窓口｜医療機関や相談窓口、支援団体など 「もしかしたら、うつ病かもしれない…」と感じたら、一人で悩まずに専門機関に相談してみることが大切です。相談できる窓口としては、精神科や心療内科などの医療機関、各都道府県や市町村に設置されている「精神保健福祉センター」や「こころの健康相談窓口」、うつ病に関する患者会や家族会、NPO法人など、さまざまなものがあります。 相談窓口では、秘密は厳守されますので、安心して相談することができます。相談は無料で行っているところがほとんどです。一人で抱え込まず、相談してみましょう。 うつ病は、早期発見や早期治療によって、症状の改善や再発の予防が期待できる病気です。「もしかしたら…」と感じたら、早めに専門医の診断を受けてみましょう。焦らず、ご自身のペースで治療に取り組んでいきましょう。 ​​働けないときのサポート制度 うつ病で働けなくなったとき、経済的な不安を感じる方も多いです。日本にはさまざまな社会保障制度があり、これらを利用することで経済的な負担を軽減できる可能性があります。 傷病手当金 会社員や公務員が病気やけがで働けなくなった場合に受けられる制度です。標準報酬日額の3分の2相当額が最長1年6ヶ月支給されます。 障害年金 うつ病により長期的に就労が困難になった場合に受給できる可能性があります。症状の程度や就労状況によって、受給の可否や等級が決定されます。 失業保険(基本手当) 会社を退職した場合、一定の条件を満たせば受給できます。うつ病による退職でも、条件を満たせば受給可能です。 生活保護 収入がなく、生活に困窮している場合の最後のセーフティーネットです。資産状況や他の制度の利用状況などを考慮して決定されます。 制度を利用する際は、詳細な条件や申請方法が異なるため、社会保険労務士や各制度の窓口に相談することをおすすめします。 まとめ｜希望を持って前に進もう うつ病はだれもが罹患する可能性のある心の病気です。早期発見や早期治療が重要で、適切な対処により回復が期待できます。 症状に気付いたら専門医に相談 職場には早めに状況を伝える 必要に応じて休職を検討 段階的な職場復帰を心がける 周囲のサポートを積極的に活用 うつ病からの回復は新たな人生の始まりです。希望を持ち続け、一歩ずつ前に進んでいきましょう。 うつ病だけでなく、適応障害についても解説している記事もあるので、気になる方は以下の記事をぜひご覧ください。 >>適応障害とうつ病の違いとは？適応障害からうつ病に移行することはあるの？ 参考文献 Batterham PJ, Gulliver A, Heffernan C, Calear AL, Werner-Seidler A, Turner A, Farrer LM, Chatterton ML, Mihalopoulos C, Berk M. A Brief Workplace Training Program to Support Help-Seeking for Mental Ill-Health： Protocol for the Helipad Cluster Randomized Controlled Trial. JMIR research protocols 13, no. (2024)： e55529. 厚生労働省：心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引きhttps：//www.mhlw.go.jp/content/000561014.pdf 厚生労働省：令 和 ２ 年 ( 2020)患 者 調 査 ( 確 定 数 ) の 概 況 https：//www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/20/dl/kanjya-01.pdf

【医師監修】うつ病は再発しやすいって本当？再発のきっかけや仕事との向き合い方を解説

うつ病を経験した方なら、再発への不安を抱えていることでしょう。「うつ病は再発しやすい病気」と耳にすることも多いかもしれません。 うつ病の再発は決して避けられないものではありません。本記事では、うつ病の再発率や原因、予防法や再発時の対処法を解説します。うつ病は再発しやすい病気ですが、再発のメカニズムを理解し、適切な予防策を講じることで、再発リスクを軽減できます。正しい知識と対策をして、健康的に生活しましょう。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは、うつ病の診療をしております。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから うつ病は再発しやすい？再発率と期間について うつ病は再発しやすいです。再発率と期間について解説します。 うつ病の再発率は約60% うつ病の再発率は、残念ながら決して低いとは言えません。厚生労働省の調査によると、うつ病経験者の約60%が再発を経験しています*1。 *1 厚生労働省. "職場復帰のガイダンス(働く方へ)." こころの耳：働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト. Accessed September 20, 2024.  再発回数が増えるごとにリスクは上昇し、2回目の再発率は約70%、3回目は約90%に達します*2。 *2 厚生労働省. "うつ対策推進方策マニュアル - 都道府県・市町村職員のために." 2004年1月26日.  一度うつ病を経験すると、脳内の情報伝達システムが、再びうつ状態に陥りやすくなります。ささいなストレスや環境の変化により、再び症状が現れてしまうことがあるのです。 うつ病が再発しやすい期間 一般的に、治療終了後約2年間が再発リスクが高い期間です。治療を終えて仕事に復帰したり、新しい環境に身を置いたりする際に、ストレスを感じやすいです。ストレスが再発の原因の一つと考えられます。 再発しやすい人の特徴 うつ病の再発は誰にでも起こる可能性がありますが、再発しやすい人の特徴は以下のとおりです。 自己判断で治療を途中でやめてしまった人 睡眠時間や食事のリズムなど、生活のリズムが不規則な人 引っ越しや転職など、環境の変化にストレスを感じやすい人 風邪や怪我など、身体の病気によって心身に負担がかかっている人 うつ病の治療は時間がかかります。焦らずに、医師と相談しながら治療を続けることが大切です。 うつ病再発の原因と予防策｜再発のサインを見つけるには？ うつ病は一度改善しても再発することがあり、再発を繰り返すと症状が悪化したり治療期間が長引いたりすることがあります。うつ病が再発する原因や再発の予防策、再発のサイン・症状を解説します。 うつ病が再発する原因 うつ病の再発には、さまざまな要因が複雑に絡み合っていますが、主な原因として下記が挙げられます。 治療の中断 症状が改善したと感じても、自己判断で薬の服用や通院を中断すると再発リスクが高まります。脳内の神経伝達物質のバランスが、完全に回復していない状態で治療を中断してしまうと、再びバランスが崩れやすくなるためです。 ストレス 強いストレスや長期的なストレスは、再発の大きな要因です。人はストレスを感じると、心身が興奮状態になり、対処しようとする働きのホルモン「コルチゾール」が分泌されます。コルチゾールが過剰に分泌されると、脳の神経細胞にダメージを与え、うつ病のリスクを高める可能性があります。 生活リズムの乱れ 不規則な睡眠や食事パターン、運動不足は体内リズムを崩し、うつ病の再発を招きやすくなります。体内時計が乱れると、感情や意欲をコントロールする脳内物質「セロトニン」の分泌量が減り、うつ病のリスクを高めます。 季節の変化 季節の変わり目は、気温や日照時間の変化により体内時計を狂わせ、睡眠や食欲、気分にも影響を与えます。体調を崩しやすくなり、うつ病が再発しやすくなります。セロトニンの分泌量が季節変化の影響を受けて減少する説もあります。 うつ病の再発を予防するためにできること うつ病の再発予防には、日常生活での取り組みが重要です。以下に主な予防策を示します。 規則正しい生活を心がける 規則正しい生活リズムを維持し、適度な運動と栄養バランスの良い食事を心がける ストレスと上手に向き合う 趣味やリラックスできる時間を設けたり、信頼できる人に相談したりするなど、ストレスを溜め込まない工夫をする 服薬は医師の指示を守る 医師の指示に従って服薬し、自己判断で薬の量を変えたり、中断したりしないようにする 定期的な診察を受ける 症状が安定していても、定期的に医師の診察を受ける 周囲のサポートを受ける 家族や友人に自分の状況を伝え、理解と支援を得ることで、再発リスクを軽減できる うつ病再発のサインと症状 うつ病の再発は、初期症状に似た以下のサインが現れることがあります。 気分の落ち込み 何となく気分が沈み、憂鬱な状態が続く 興味・関心の減退 以前は楽しめていた趣味や活動に関心が持てなくなる 疲労感 充分な睡眠をとっても、だるさや疲れ、眠気を感じる 睡眠障害 寝つきが悪くなる、夜中に何度も目が覚めるなど睡眠に問題が生じる 食欲の変化 食欲不振や過食などが起こる 集中力の低下 集中力が続かず、仕事や勉強に身が入らない 自尊心の低下 自分自身に価値を見出せなくなり、自信を失う 悲観的な思考 将来に対して希望が持てず、悲観的な考えにとらわれる サインに気づいたら、速やかに医療機関を受診しましょう。早期発見と適切な対応が、再発予防の鍵となります。 うつ病を再発した際の対処法｜治療法や仕事との両立法 うつ病が再発したときは、焦らず落ち着いて対処することです。ここでは、うつ病を再発した際の対処法について、治療法や仕事との両立法を具体的に解説します。 早めに医療機関を受診する うつ病は早期発見・早期治療が何よりも大切です。初期症状に似たサインを感じたら、速やかに医療機関を受診し、専門医に相談することが重要です。「うつ病が再発したかもしれない」と医師に伝えることで、適切な対応を受けられます。 周囲に相談する うつ病は、目に見えないために周囲の理解を得にくい面があります。そのため、信頼できる家族や友人、同僚に状況を説明し、理解とサポートを求めることが重要です。説明するときは話しやすいことから少しずつ伝えていくと良いでしょう。 休養をとる うつ病の再発時は、心身ともに疲れている状態です。まずは下記のような行動をとり、休養することが大切です。 十分な睡眠時間の確保 バランスの取れた食事摂取 リラックス法の実践(音楽鑑賞、アロマテラピーなど) 自然環境での静養 これらの方法を組み合わせ、個人のペースで回復に向けて進むことが大切です。うつ病からの回復は必ずしも直線的ではありませんが、適切な治療と自己管理を継続することで、確実に改善へと向かいます。 うつ病の再発に効果的な治療法 うつ病の再発に対しては、以下のようなさまざまな治療アプローチが存在します。個々の状況に応じて、医師と相談しながら最適な治療法を選択することが重要です。うつ病の再発に効果的な治療法について、薬物療法や精神療法、その他の治療法を解説します。 薬物療法 抗うつ薬は、脳内の神経伝達物質のバランスを整え、うつ病の症状を改善します。副作用が比較的少ないSSRI*3 や意欲や集中力の低下に効果的なSNRI*4 などの薬があります。服用に際しては医師の指示に従い、服薬を中断したり、量を変更したりすることは避けてください。 *3 選択的セロトニン再取り込み阻害薬　 *4 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬 精神療法 精神療法は、医師やカウンセラーとじっくりと時間をかけて行う治療法です。なかでも認知行動療法は、うつ病再発予防に効果的な精神療法の一つです。精神療法では、うつ病を引き起こすマイナス思考のパターンを現実的で建設的な思考へ転換してストレス対処法を習得し、再発リスクを軽減します。 その他の治療法 太陽光に近い光を浴びることで体内時計を調整し、うつ症状の改善を図る「光療法」や、軽運動でストレス解消と気分向上を促進する「運動療法」などがあります。 うつ病を再発した際の仕事との向き合い方 うつ病再発時の仕事との両立は困難を伴いますが、適切な対応と周囲のサポートにより、徐々に回復します。以下に、うつ病を再発した際の仕事との向き合い方で大切なことを示します。 職場への報告 うつ病が再発したことを、職場の上司や人事部に報告しましょう。病気の状況や治療方針などを伝え、理解と協力を得ることが大切です。 休職の検討 症状が重い場合は、医師と相談のうえ、休職も検討しましょう。休職期間や復職時期は、医師と相談し、無理のない計画を立てましょう。 復職後のサポート 職場に産業医がいる場合は、相談して業務内容や時間などを調整してもらいましょう。定期的に主治医に経過を報告し、必要があれば医師から職場に意見書を書いてもらうこともできます。 無理のない働き方の実践 復職後は、自分のペースで仕事を進めましょう。残業を控え、休暇を取得するなど、心身にゆとりを持つことが大切です。 職場復帰は段階的に行い、徐々に業務量を増やしていくアプローチが効果的です。定期的な医療機関の受診と、職場との密なコミュニケーションを維持することで、より安定した復帰が可能です。 まとめ うつ病は再発率の高い病気ですが、治療法や予防策を理解し、適切な対策を講じることで、リスクを軽減できます。再発予防には規則正しい生活やストレス管理、適切な服薬が重要です。 再発の兆候に気づいたら、早めに医療機関を受診しましょう。再発した場合も焦らず落ち着いて対処し、医療機関への受診や周囲への相談、休養を優先することが大切です。 仕事との両立を考える際は、職場への報告や休職の検討、無理のない働き方を心がけましょう。 うつ病だけでなく、適応障害についても解説している記事もあるので、気になる方は以下の記事をぜひご覧ください。 >>適応障害とうつ病の違いとは？適応障害からうつ病に移行することはあるの？ 参考文献 Poirot MG, Ruhe HG, Mutsaerts HMM, Maximov II, Groote IR, Bjørnerud A, Marquering HA, Reneman L and Caan MWA. "Treatment Response Prediction in Major Depressive Disorder Using Multimodal MRI and Clinical Data： Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial." The American journal of psychiatry 181, no. 3 (2024)： 223-233. 厚生労働省. "職場復帰のガイダンス(働く方へ)." こころの耳：働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト. Accessed September 20, 2024. 厚生労働省. "うつ対策推進方策マニュアル - 都道府県・市町村職員のために." 2004年1月26日.  Burcusa SL, Iacono WG. "Risk for recurrence in depression." Clinical Psychology Review 27, no. 8 (2007)： 959-985.   

咳が止まらないときは何科に行く？大人と子供の行くべき病院や受診の目安を紹介

「咳が止まらない…」と、いつまで続くのか不安に思っていませんか？実は、咳の原因は風邪だけではありません。肺炎や気管支炎など、放っておくと重篤化する可能性のある病気が隠れていることもあるのです。 この記事では咳が止まらないときの原因や対処法、病院の選び方などを詳しく解説します。ご自身の症状と照らし合わせながら、適切な対処をするための参考にしてください。 墨田区曳舟にあるてらすクリニックひきふねでは、長引く咳や喘息の診療をしております。気軽で便利なクリニックとして、通院のしやすさに定評があります。お悩みのかたは気軽に相談ください。 >>オンライン予約はこちらから 咳が止まらないときに考えられる病気7選 咳は体に入った異物や、気管支に溜まった痰を外に出そうとして起こる体の防御反応です。咳が止まらないときに考えられる主な病気は以下の7つです。 風邪 急性気管支炎 肺炎 喘息 アレルギー 逆流性食道炎 百日咳 咳が長引く場合は、風邪以外の病気が隠れている可能性もあるので医師に相談しましょう。 風邪 風邪は、鼻や喉など上気道と呼ばれる部分にウイルスが感染することで起こります。主な症状は、鼻水や鼻詰まり、喉の痛み、咳、発熱などです。風邪の咳は、初期は喉のイガイガ感や乾燥した咳が多くみられます。その後、痰を伴う湿った咳に変わることもあります。 多くの場合、風邪の症状は1週間程度で改善しますが、咳だけが数週間長引くこともあります。風邪によって傷ついた気道が回復するまでに時間がかかるためです。 急性気管支炎 急性気管支炎は、気管支に炎症が起こる病気です。ウイルスや細菌感染によって引き起こされます。主な症状は咳で、発熱、痰を伴う咳、息切れ、胸の痛みなどがみられます。 風邪と症状が似ているため、見分けがつきにくいこともありますが、一般的に、風邪よりも咳が強く、長引く傾向です。 肺炎 肺炎は、肺に炎症が起こる病気で、細菌やウイルス、真菌などが原因となります。 肺炎は、高熱や咳、痰を伴う咳、息切れや胸の痛みなどの症状が現れます。重症化すると、呼吸困難がさらに悪化し、入院が必要となる場合もあります。特に、高齢の方や免疫力が低下している方は、肺炎を重症化しやすいため注意が必要です。 喘息 喘息は、空気の通り道である気道が炎症を起こし狭くなることで、咳や息切れ、ヒューヒューという音がするなどの症状が出る病気です。喘息の症状は、発作的に起こることが特徴です。アレルギー物質やタバコの煙、運動、寒暖差などが引き金になります。 咳喘息は、喘息の一種で、咳が主な症状として現れます。風邪をひいた後や、タバコの煙、冷たい空気などを吸い込むことで、咳が出やすくなるという特徴もあります。 アレルギー アレルギーとは、本来無害な物質(アレルゲン)に対して、体が過剰に反応してしまうことを言います。咳が出るアレルギーには、アレルギー性鼻炎や咳喘息、アトピー咳嗽などがあります。アレルギーの原因となる物質は、ダニやハウスダスト、花粉、ペットの毛、食べ物などさまざまです。 逆流性食道炎 逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流することで、胸やけやげっぷ、喉の違和感などの症状を引き起こす病気です。逆流した胃酸が喉を刺激し、咳を引き起こすことがあります。 百日咳 百日咳は、百日咳菌という細菌によって引き起こされる感染症です。百日咳は、コンコンという咳が長く続くことが特徴です。ひどい場合は、咳が100日続くことから「百日咳」という名前が付けられました。 かつては乳幼児を中心に流行していましたが、近年では、ワクチンの普及により、患者数は減少しています。近年は、免疫が低下した大人にも感染するケースが増えています。百日咳は、ワクチンで予防できる病気です。乳幼児期にワクチンを受けることで、発症を予防できます。 大人の方でも、百日咳のワクチンを接種できるので、医療機関にご相談ください。 咳が止まらないときの対処法 咳が止まらないのはつらい症状ですが、まずはご自身の咳の原因を探ること、状況に応じた適切な対処が大切です。以下の対処法を確認しましょう。 市販薬を使い分ける 咳エチケットをする 咳が長引くなら医療機関を受診する 市販薬を使い分ける 薬局の棚には実に多くの種類の咳止め薬が並んでいます。どれを選べば良いのかわからないと悩む方も多いのではないでしょうか。咳の症状に合わせた市販薬の選び方について、具体的な商品名を挙げながら解説します。 空咳(乾いた咳)の場合：中枢性鎮咳薬と末梢性鎮咳薬 夜寝る前に咳が止まらなくて眠れない、会議中に咳が止まらなくて困る、場合は咳反射自体を抑えてくれる中枢性鎮咳薬が有効です。商品名としては「コデインリン酸塩錠」や「メジコン錠」 などが挙げられます。 喉のイガイガや痛みを伴う場合は、喉の炎症を抑える効果のある末梢性鎮咳薬を選びましょう。「ベンザルコニウム塩化物含有薬」などが該当します。 たんを伴う咳の場合：去痰薬 たんが絡んで咳が止まらない場合は、去痰薬を使って痰を出しやすくし、咳を落ち着かせられます。「カルボシステイン」 や 「アンブロキソール」 などが、代表的な去痰薬です。 咳喘息が疑われる場合：気管支拡張薬 風邪をひいた後、咳が長引く場合は、 咳喘息の可能性も考えられます。咳喘息は、気管支が過敏になっている状態なので、 気管支拡張薬が配合された咳止め薬が効果的です。 アレルギー性鼻炎や花粉症が原因の咳の場合：抗ヒスタミン薬 アレルギー性鼻炎や花粉症の時期に咳が出やすい方は、抗ヒスタミン薬を含む咳止め薬を選びましょう。「クロルフェニラミン」 や 「フェキソフェナジン」 などが、抗ヒスタミン薬として配合されていることが多いです。 市販薬を選ぶ際には、必ずパッケージに記載されている用法・用量を守り、副作用にも注意しましょう。持病がある方や服用中の薬がある方は、事前に医師や薬剤師に相談してください。 咳エチケットをする 咳の中には、風邪やインフルエンザなど、人にうつってしまう咳もあります。咳エチケットをしっかり行うことは、自分自身の体調管理だけでなく、周囲の人への感染拡大を防ぐうえでも重要なマナーです。咳エチケットで意識すべきポイントを解説します。 マスクの着用：咳によるウイルス飛散を防ぐ マスクを着用することで、ウイルスを含んだ飛沫の拡散を効果的に抑えられます。人混みや公共交通機関を利用する際は、必ずマスクを着用しましょう。 最近では、さまざまな色や形のマスクがあるので、お気に入りのマスクを見つけて、咳エチケットを楽しみながら実践しましょう。 咳やくしゃみのときは口と鼻を覆う 咳やくしゃみをするときは、口と鼻をティッシュやハンカチ、または袖などで覆いましょう。咳エチケットの基本ですが、意外と守られていないことが多いのが現状です。手で覆うだけでも、飛沫の拡散をある程度抑えられます。 こまめな手洗い・うがい：ウイルスを洗い流す 外出先から帰宅したときや食事の前など、こまめに手洗い・うがいをしましょう。手洗いは、流水と石鹸を使って、指先や爪の間まで丁寧に洗ってください。アルコール消毒液も有効です。うがいは、口の中全体をすすぎましょう。 咳が長引くなら医療機関を受診する 咳が長引く場合は、自己判断せずに、医療機関を受診する目安を知ることが大切です。咳の状態に応じて対応方法が異なるので、以下を参考にしてください。 咳が3週間以上続く場合 風邪の咳は1週間程度で治まることが多いですが、中には2～3週間続くこともあります。3週間以上咳が続く場合は、風邪以外の病気が隠れている可能性があるので、医療機関を受診しましょう。 発熱や息苦しさ、胸の痛み、血痰などの症状がある場合 咳に加えて、発熱や息苦しさ、胸の痛み、血痰などの症状がある場合は、注意が必要です。肺炎や気管支炎、肺がん、結核などの病気が疑われるため、速やかに医療機関を受診してください。 市販薬を服用しても症状が改善しない場合 市販薬を服用しても咳の症状が改善しない場合は、自己判断で服用を続けずに、医療機関を受診しましょう。症状に合う薬を処方してもらうことで、より早く症状を改善できる可能性があります。 咳がひどくなる一方である場合 最初は軽い咳だったのに、日を追うごとに咳がひどくなる場合は、注意が必要です。症状が悪化している可能性があるので、医療機関を受診しましょう。 咳は、体が異物を排除しようとしたり、炎症を鎮めようとしたりする、自然な防御反応です。あまりにも長く続いたり、日常生活に支障をきたす場合は、無理をせず、医療機関を受診してください。 咳の症状別でわかる医療機関の選び方 咳が止まらないとき、一体どの病院に行けば良いのか迷ってしまいますよね。咳の症状別でわかる医療機関の選び方を4つ解説します。 咳がひどいとき 咳がひどいときは内科と呼吸器内科、どちらに行けばいいのか迷う方もいるかもしれません。内科は、風邪やインフルエンザなど、さまざまな病気の初期診療を行うところです。「咳が長引く」「発熱や痰、息苦しさもある」といった場合は、まずは内科を受診しましょう。 呼吸器内科は、肺や気管支など、呼吸器系の病気を専門的に診療するところです。内科で診療を受けた結果、肺炎や喘息などが疑われる場合、呼吸器内科を紹介されることがあります。 風邪をひいて咳が長引いている場合は、まずは内科を受診します。内科の先生はあなたの症状を詳しく聞いて、診察や検査を行います。肺炎が疑われる場合は、レントゲン検査などを行います。必要があれば、呼吸器内科に紹介状を書いてくれます。 子供の咳 子供の咳は、大人とは異なる病気の可能性もあります。子供の咳で、特に注意が必要な症状は以下のとおりです。 3か月未満の赤ちゃんの咳 呼吸が苦しそう 顔色が悪い ぐったりしている 嘔吐を繰り返す 食べ物を飲み込めない けいれんを起こしている 咳が長く続く(特に2週間以上) これらの症状が見られる場合は、すぐに小児科を受診しましょう。「コンコン」という乾いた咳が長く続き、夜間や明け方にひどくなる場合は、百日咳の可能性があります。 喘息も子供の咳の原因として多い病気です。喘息は、空気の通り道である気管支が炎症を起こしやすく、発作的に咳が出たり、ゼーゼーしたり、息苦しくなります。咳が長引く場合、喘息の可能性も考え、小児科を受診しましょう。 アレルギーが疑われる咳 咳の原因として、アレルギーが考えられる場合があります。アレルギーとは、本来無害な物質(アレルゲン)に対して体が過剰に反応してしまうことで起こります。アレルギーが原因で起こる咳には、以下の特徴があります。 くしゃみや鼻水、鼻づまりなどのアレルギー症状を伴う 特定の季節や場所、時間帯に咳が出る ある動物や植物、ダニなどのアレルゲンに触れると咳が出る 「毎年春になると咳が出る」「犬や猫に触れると咳が出る」「布団に入ると咳が出る」といった場合は、アレルギーが原因かもしれません。 アレルギー科では、血液検査や皮膚テストなどを行い、原因となるアレルゲンを特定します。アレルギー性鼻炎などの治療を行うことで、咳の症状を改善できる可能性があります。 すぐに診てもらいたい咳 咳の症状によっては、一刻も早く医療機関を受診する必要があります。以下の症状が見られる場合は、迷わず救急車を呼びましょう。 呼吸困難：息が苦しくて仕方がない、話せない 意識障害：意識がもうろうとしている、呼びかけに応えない 顔色不良：顔色が青白い、唇が紫色になっている 胸の痛み：咳をするたびに胸が痛む、呼吸をするだけで胸が痛い 高熱：38度以上の熱が続く けいれん：体が硬直、痙攣する 急に息が苦しくなりゼーゼーという音がする場合は、喘息の発作の可能性があります。咳とともに胸の痛みや動悸がする場合は、心筋梗塞や肺塞栓症などの命に関わる病気の可能性もあります。 咳は、風邪や気管支炎など、比較的軽い病気のサインであることが多いですが、肺炎や喘息、心不全など、重篤な病気の可能性もあります。自己判断せずに、医療機関を受診することが大切です。 まとめ 咳が長引く場合は要注意です。肺炎や気管支炎など、放っておくと重篤化する可能性のある病気も隠れているため、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。咳の原因は風邪だけではないため、まずは自分の咳の原因を探り適切な対処をする必要があります。受診の目安は以下のとおりです。 咳が3週間以上続く場合 発熱や息苦しさ、胸の痛み、血痰などの症状がある場合 市販薬を服用しても症状が改善しない場合 咳がひどくなる一方である場合 咳が止まらないときは、無理せず医療機関への受診を検討してください。 長引く咳は咳喘息の可能性もあります。喘息の概要について知りたい方は以下の記事をご覧ください。 >>喘息とは？原因や症状、治療方法を解説 参考文献 小児の急性喘息における救急科の対応：エビデンスに基づくレビュー 喘息と高い不安症状を持つ患者におけるバイオフィードバックトレーニングの効果に関する研究