流行している麻疹・麻しん・はしかって何？症状は？検査は？対策は？治療法は？詳しく解説します。

投稿日 2024.03.17

更新日 2024.05.25

監修者船橋健吾（てらすクリニックひきふね院長）

今、麻疹(麻しん・はしか)の流行が世間を騒がせております。麻疹の症状、検査、予防等について東京都墨田区のてらすクリニックひきふねでお力になれることも含め解説します。

【経過・症状】

潜伏期間(10~12日)→カタル期(3,4日)→発疹期　（ここまで7~10日程度）
→回復期　となって回復します。
完全に良くなったと感じるまで1ヶ月程度要する場合もあります。

まずは急性期について記載しますが、麻疹感染後5年~10年程度で発症する亜急性硬化性全脳炎(SSPE)についても下に記載します。

麻疹は感染機会があってから10日~12日程度の潜伏期間を経て発症します。
発熱や目の充血、くしゃみ等、いわゆる「かぜをひいたかな？」というのがカタル期の症状です。
この時点で、口腔内にコプリック斑と呼ばれる斑点を見つけることができれば麻疹が強く疑われます。
しかし、見つけられなかった場合やコプリック斑が無い場合でも接触があったり、症状から疑わしい場合何度か(場合によっては連日！)経過を見る必要があります。

このカタル期は3,4日程度続き、解熱後に発疹期となります。40℃を超すこともある高熱と、首や体、顔面に広がる発疹が出現します。

類似の病気としては、一般的な風邪、エンテロウイルス感染症、アデノウイルス感染症や、発熱という意味ではコロナウイルス感染症やインフルエンザウイルス感染症等が挙げられます。

麻疹に関して医療者やニュースがこれだけ敏感に反応している理由としては、亜急性硬化性全脳炎(SSPE)の存在があります。

この病気は麻疹に感染した後、5~10年後程度かけて徐々に潜伏して発症する病気であり、知的や運動機能の低下が徐々に進行し、発症数年から十数年で死亡する大変重篤な病状です。

SSPEの患者さんは、発症後は同じような経過をとる傾向があります。通常、4つのステージに分けられています。

第Ⅰ期：	軽度の知的障害、性格変化、脱力発作、歩行異常などの症状がみられます。
第Ⅱ期：	四肢が周期的にびくびくと動く不随意運動（ミオクローヌス）がみられるようになり、知的障害が次第に進行し、歩行障害など運動障害も著明になってきます。
第Ⅲ期：	知能、運動の障害はさらに進行して、歩行困難となり、食事の摂取も出来なくなります。この時期には体温の不規則な上昇、唾液分泌の亢進、発汗異常などの自律神経の症状がみられるようになります。
第Ⅳ期：	意識は消失し、全身の筋肉の緊張は著明に亢進し、ミオクローヌスも消失し、自発運動もなくなります。